心臟頻繁早搏可能引發(fā)心悸、乏力等癥狀，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致心力衰竭或心律失常性心肌病。心臟早搏的危害主要有誘發(fā)惡性心律失常、加重基礎(chǔ)心臟病、降低心臟泵血效率、增加血栓形成風(fēng)險、影響生活質(zhì)量。
1、誘發(fā)惡性心律失常
頻發(fā)室性早搏可能觸發(fā)室性心動過速或心室顫動，尤其伴有結(jié)構(gòu)性心臟病時風(fēng)險更高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)暈厥、意識喪失，需立即進(jìn)行電復(fù)律治療。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估早搏負(fù)荷與惡性心律失常關(guān)聯(lián)性。
2、加重基礎(chǔ)心臟病
冠心病患者頻繁早搏會加劇心肌缺血，心肌病患者可能加速心室重構(gòu)。這類患者通常伴隨胸悶、運(yùn)動耐量下降，心臟超聲可顯示心室擴(kuò)大或射血分?jǐn)?shù)降低。控制早搏有助于延緩基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
3、降低心臟泵血效率
早搏后代償間歇導(dǎo)致心輸出量減少，長期可能引起慢性心功能不全。患者表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫，可通過NT-proBNP檢測評估心功能狀態(tài)。優(yōu)化早搏治療能改善血流動力學(xué)。
4、增加血栓形成風(fēng)險
房性早搏易誘發(fā)房顫，心房無效收縮促進(jìn)左心耳血栓形成。這類患者中風(fēng)風(fēng)險顯著升高，CHADS2-VASc評分≥2分時需抗凝治療。經(jīng)食道超聲能有效評估血栓風(fēng)險。
5、影響生活質(zhì)量
反復(fù)心悸癥狀導(dǎo)致焦慮、睡眠障礙，部分患者出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥。心理評估量表顯示焦慮抑郁評分升高，認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物干預(yù)可改善癥狀感知。
心臟早搏患者應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精，保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動。建議每日監(jiān)測脈搏并記錄癥狀發(fā)作情況，定期復(fù)查動態(tài)心電圖。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，突發(fā)持續(xù)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂元素，可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等富含電解質(zhì)食物。