鼻咽癌的發(fā)生與遺傳易感性、EB病毒感染、環(huán)境致癌物暴露等多種因素有關(guān)，主要誘因包括遺傳因素、EB病毒感染、腌制食品攝入、吸煙飲酒、職業(yè)暴露等。

1、遺傳因素

鼻咽癌具有明顯家族聚集性，HLA基因多態(tài)性與發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。有直系親屬患病史者發(fā)病概率顯著增高，可能與遺傳性免疫缺陷或EB病毒易感性有關(guān)。建議高危人群定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查及EB病毒抗體篩查。

2、EB病毒感染

EB病毒潛伏感染是重要致病因素，病毒編碼的LMP1蛋白可激活NF-κB通路導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖?；颊哐逯蠩B病毒DNA載量與腫瘤進(jìn)展正相關(guān)，可通過檢測VCA-IgA抗體輔助診斷。

3、腌制食品攝入

長期食用咸魚等亞硝酸鹽含量高的腌制食品會破壞鼻咽部黏膜屏障，亞硝胺類化合物可直接損傷DNA。廣東等沿海地區(qū)高發(fā)病率與飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，建議減少此類食物攝入頻率。

4、吸煙飲酒

煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬1類致癌物，會誘發(fā)鼻咽上皮細(xì)胞突變。吸煙者患病風(fēng)險較非吸煙者高2-3倍，戒煙限酒是重要預(yù)防手段。

5、職業(yè)暴露

長期接觸甲醛、木屑粉塵、鎳化合物等工業(yè)毒物會刺激鼻咽黏膜，導(dǎo)致慢性炎癥進(jìn)而惡變。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好呼吸道防護(hù)，并定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。

預(yù)防鼻咽癌需建立健康生活方式，避免食用霉變腌制食品，戒煙限酒并加強職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時應(yīng)及時就診，早期患者通過放療聯(lián)合化療可獲得較好預(yù)后。日常可補充維生素A、C等抗氧化營養(yǎng)素，保持鼻腔清潔濕潤有助于降低發(fā)病風(fēng)險。