結(jié)腸癌可能會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式及術(shù)后隨訪管理密切相關(guān)。早期結(jié)腸癌復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者需警惕局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌復(fù)發(fā)主要與腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況相關(guān)。腫瘤穿透腸壁全層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，癌細胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至肝臟、肺部等器官。手術(shù)切除不徹底或存在微轉(zhuǎn)移灶也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。規(guī)范化的術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，但部分患者因個體差異或耐藥性仍可能出現(xiàn)病情進展。
罕見情況下，結(jié)腸癌復(fù)發(fā)與遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌綜合征有關(guān)。這類患者存在錯配修復(fù)基因突變，腫瘤生物學(xué)行為更具侵襲性。術(shù)后未定期復(fù)查腸鏡或忽視便血、腹痛等預(yù)警癥狀，也可能延誤復(fù)發(fā)病灶的早期發(fā)現(xiàn)。
結(jié)腸癌術(shù)后應(yīng)堅持每3-6個月復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，前兩年每6-12個月進行腸鏡監(jiān)測。保持高纖維低脂飲食，限制紅肉攝入，適當補充維生素D和鈣劑。規(guī)律進行有氧運動，控制體重在正常范圍，避免吸煙飲酒等危險因素。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、不明原因消瘦或貧血時應(yīng)及時就診。