宮頸息肉肥大是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及病理結(jié)果綜合判斷。處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、宮腔鏡息肉切除術(shù)、宮頸錐切術(shù)、子宮全切除術(shù)等。
1、觀察隨訪
對(duì)于直徑小于10毫米的無癥狀息肉,可暫不處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,監(jiān)測(cè)息肉變化。期間若出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀需及時(shí)就診。
2、藥物治療
伴有炎癥時(shí)可使用保婦康栓、坤復(fù)康膠囊等中成藥,或遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。藥物治療適用于合并感染但息肉較小的患者,需配合定期復(fù)查。
3、宮腔鏡息肉切除術(shù)
適用于有生育需求或息肉直徑10-30毫米的患者。該術(shù)式通過陰道自然腔道進(jìn)行,創(chuàng)傷小且能保留子宮。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血,1-2周可恢復(fù)。
4、宮頸錐切術(shù)
針對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者。切除范圍包括息肉基底及部分宮頸組織,術(shù)后需預(yù)防宮頸管粘連。該手術(shù)可能影響生育功能,需謹(jǐn)慎選擇。
5、子宮全切除術(shù)
僅適用于無生育需求且合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的患者,或病理確診惡變的情況。該手術(shù)可根治疾病但創(chuàng)傷較大,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。日??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合,如雞蛋、西藍(lán)花等。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量陰道出血需立即就醫(yī)。平時(shí)避免長期使用護(hù)墊,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,有助于預(yù)防感染。