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全身發(fā)癢可能是什么情況

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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全身發(fā)癢可能是皮膚干燥、過敏反應(yīng)、肝膽疾病、腎臟疾病或糖尿病等情況引起。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是全身發(fā)癢最常見的原因之一,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后,皮膚皮脂分泌減少,角質(zhì)層水分流失,導(dǎo)致屏障功能受損,從而引發(fā)瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑,瘙癢感在沐浴后或夜間更為明顯。治療措施以日常護理為主,包括減少洗澡頻率、使用溫和的沐浴產(chǎn)品、洗浴后及時涂抹保濕霜,以及使用加濕器改善室內(nèi)環(huán)境濕度。

二、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)引起的全身發(fā)癢可能與食物過敏、藥物過敏或接觸性皮炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團、丘疹,并伴有劇烈瘙癢。常見的過敏原包括海鮮、堅果、花粉、塵螨以及某些藥物如青霉素等。治療上首先需識別并避免接觸過敏原,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片,以緩解瘙癢和過敏癥狀。

三、肝膽疾病

全身發(fā)癢可能與膽汁淤積性肝病、原發(fā)性膽汁性膽管炎或病毒性肝炎等肝膽疾病有關(guān)。這些疾病導(dǎo)致膽汁酸鹽在皮膚沉積,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?;颊咄ǔ0橛悬S疸、乏力、尿色加深等癥狀。治療需要針對原發(fā)疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、考來烯胺散等藥物改善膽汁淤積,并配合保肝治療,嚴重瘙癢也可使用納曲酮等藥物輔助緩解。

四、腎臟疾病

慢性腎臟病,特別是尿毒癥期,因腎臟排泄功能下降,體內(nèi)尿素等代謝廢物及毒素蓄積,刺激皮膚或?qū)е吕^發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,從而引起全身性頑固瘙癢。瘙癢常對稱分布,夜間加重,皮膚外觀可能正常或干燥。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病,通過充分透析、使用磷結(jié)合劑如碳酸司維拉姆片、活性維生素D如骨化三醇軟膠囊等糾正鈣磷代謝紊亂,外用潤膚劑和加巴噴丁膠囊也可能有助于緩解癥狀。

五、糖尿病

糖尿病患者出現(xiàn)全身發(fā)癢可能與長期高血糖導(dǎo)致的皮膚干燥、神經(jīng)病變或繼發(fā)皮膚感染有關(guān)。高血糖環(huán)境使皮膚更容易失水干燥,并降低局部抵抗力。患者可能同時伴有皮膚感覺異常、多飲、多尿等癥狀。治療基礎(chǔ)是嚴格控制血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物如二甲雙胍片、胰島素等,同時加強皮膚護理,保持清潔干燥,使用溫和的保濕產(chǎn)品,若合并感染需使用抗生素如莫匹羅星軟膏進行治療。

出現(xiàn)全身發(fā)癢時,應(yīng)注意記錄瘙癢發(fā)生的時間、部位、誘因及伴隨癥狀,避免過度搔抓以防皮膚破損感染。日常應(yīng)穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,使用溫和無刺激的洗護用品,飲食上避免已知的過敏原及辛辣刺激性食物,保持作息規(guī)律。若瘙癢持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有皮膚明顯皮疹、黃疸、水腫、尿量改變等其他不適,應(yīng)及時前往皮膚科或根據(jù)伴隨癥狀選擇內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科等相關(guān)科室就診,進行血糖、肝腎功能、過敏原檢測等檢查,以明確病因并接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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