冠心病可能導(dǎo)致血壓升高。冠心病患者因冠狀動脈狹窄或阻塞，心肌供血不足時可能引發(fā)代償性血壓升高，但血壓升高更常見于合并高血壓病的患者。
冠心病患者出現(xiàn)血壓升高的機制主要與心肌缺血相關(guān)。當(dāng)冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時，機體通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起外周血管收縮和心率增快，從而暫時性升高血壓以改善心肌灌注。這種血壓波動多呈陣發(fā)性，常伴隨心絞痛發(fā)作。長期存在的冠心病還可能因心室重構(gòu)導(dǎo)致心臟舒張功能減退，進一步影響血壓調(diào)節(jié)。
臨床中更多見的是冠心病與原發(fā)性高血壓共存的情況。高血壓既是冠心病的獨立危險因素，又可加速冠狀動脈粥樣硬化進程。兩類疾病共享胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能障礙等病理基礎(chǔ)，形成惡性循環(huán)。部分降壓藥物如β受體阻滯劑既能控制血壓又可改善冠心病預(yù)后，但鈣拮抗劑類藥物的使用需評估個體風(fēng)險。
冠心病合并血壓異常者應(yīng)定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，避免高鹽飲食及情緒激動，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗血小板藥物和他汀類藥物。建議每周進行3-5次低強度有氧運動，如快走或游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。若出現(xiàn)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或波動幅度較大，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。