雙側(cè)卵巢內(nèi)多個小卵泡可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、超聲監(jiān)測、手術治療等方式干預。該現(xiàn)象可能與多囊卵巢綜合征、生理性卵泡增多、內(nèi)分泌紊亂、卵巢過度刺激綜合征、遺傳因素等有關。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時睡眠。飲食上減少高糖高脂食物攝入，增加全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白比例，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。體重指數(shù)超標者需減重5%-10%，有助于改善胰島素抵抗。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，來曲唑片促進排卵。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和激素水平，避免擅自調(diào)整劑量。若備孕可聯(lián)合使用枸櫞酸氯米芬膠囊誘發(fā)排卵。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用補腎活血法，可服用桂枝茯苓膠囊調(diào)理氣血，配合艾灸關元、三陰交等穴位。中藥周期療法常用菟絲子、枸杞子、丹參等組方，需連續(xù)調(diào)理3-6個月經(jīng)周期。治療期間忌食生冷辛辣，保持情緒舒暢。
4、超聲監(jiān)測
月經(jīng)第2-5天經(jīng)陰道超聲評估竇卵泡數(shù)量，每2-3個月復查卵泡發(fā)育情況。監(jiān)測優(yōu)勢卵泡直徑達到18毫米時指導同房時機。對于試管嬰兒周期患者，需嚴密監(jiān)測防止卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。
5、手術治療
腹腔鏡下卵巢打孔術適用于藥物抵抗型多囊卵巢綜合征，術后6個月內(nèi)自然妊娠概率較高。卵巢楔形切除術現(xiàn)已少用，僅作為其他治療無效時的選擇。術后需預防粘連，補充雌激素促進內(nèi)膜修復。
日常避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物如雙酚A，每年進行婦科檢查和糖耐量試驗。備孕期間每日補充400微克葉酸，監(jiān)測基礎體溫變化。若出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡加重或多毛現(xiàn)象應及時復查激素水平，避免長期無排卵導致子宮內(nèi)膜病變。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍控制在80厘米以下有助于內(nèi)分泌平衡。