急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒物損傷、遺傳因素等原因引起。急性腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能下降等癥狀?？赏ㄟ^尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷，并采用臥床休息、限制水鹽攝入、藥物治療等方法干預(yù)。
1、鏈球菌感染
鏈球菌感染是急性腎炎最常見的原因，多發(fā)生于咽喉或皮膚感染后。鏈球菌釋放的抗原與人體抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜上引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫，尿液呈洗肉水樣改變。確診需進行抗鏈球菌溶血素O抗體檢測，治療可選用青霉素V鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合呋塞米片利尿消腫。
2、病毒感染
乙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能導(dǎo)致病毒相關(guān)性腎炎。病毒直接侵襲腎小球細胞或通過免疫機制造成損傷，常見于兒童和免疫力低下人群?；颊叱I炎癥狀外，可能伴有發(fā)熱、皮疹等病毒感染表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病毒感染，如使用恩替卡韋分散片抗乙肝病毒，同時配合黃葵膠囊保護腎功能。
3、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病可引發(fā)免疫復(fù)合物性腎炎。自身抗體攻擊腎小球基底膜，導(dǎo)致補體激活和炎癥細胞浸潤。這類患者往往伴有蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛、紫癜等全身癥狀。診斷需完善抗核抗體、補體等免疫學(xué)檢查，治療常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
4、藥物或毒物損傷
非甾體抗炎藥、抗生素、重金屬等腎毒性物質(zhì)可直接損傷腎小球濾過膜。長期服用止痛藥或接觸工業(yè)毒物的人群風(fēng)險較高，可能突發(fā)少尿型腎功能衰竭。治療需立即停用可疑藥物，必要時進行血液凈化，可配合尿毒清顆粒促進毒素排出。
5、遺傳因素
Alport綜合征等遺傳性腎病可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。這類患者常有家族史，伴隨神經(jīng)性耳聾或眼部異常。基因檢測可發(fā)現(xiàn)COL4A3/COL4A4/COL4A5基因突變，目前以控制血壓、減少蛋白尿等對癥治療為主，嚴重者需腎移植。
急性腎炎患者應(yīng)嚴格臥床休息2-4周，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，飲水量根據(jù)尿量調(diào)整?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，避免劇烈運動和高蛋白飲食。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)減少或水腫加重需及時復(fù)診。注意預(yù)防呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物，寒冷季節(jié)做好保暖措施。