HPV定量檢測(cè)結(jié)果為70多拷貝/毫升,通常提示存在人乳頭瘤病毒感染,病毒載量處于中等水平。這種情況多數(shù)與一過(guò)性感染有關(guān),可能與近期免疫力波動(dòng)、性接觸傳播、間接接觸感染源等因素有關(guān),少數(shù)情況可能與持續(xù)感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等病變相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),由婦科或皮膚性病科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
病毒載量為70多拷貝/毫升時(shí),常見(jiàn)的情況是機(jī)體正處于與病毒進(jìn)行免疫應(yīng)答的階段。這通常意味著病毒處于活躍復(fù)制狀態(tài),但機(jī)體免疫系統(tǒng)可能正在識(shí)別并試圖清除病毒。此時(shí),感染可能由多種因素引起,如近期工作壓力大、作息不規(guī)律導(dǎo)致免疫力暫時(shí)下降,使得病毒更容易復(fù)制;也可能與近期有新的性伴侶或性伴侶存在感染有關(guān)。在這種情況下,病毒感染可能不引起任何臨床癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微的、暫時(shí)性的局部炎癥反應(yīng)。處理的重點(diǎn)在于增強(qiáng)自身免疫力,包括保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉以及減輕精神壓力。醫(yī)生通常會(huì)建議定期復(fù)查,觀察病毒載量的變化趨勢(shì),多數(shù)人的免疫系統(tǒng)可以在一定時(shí)間內(nèi)自行清除病毒,使定量結(jié)果轉(zhuǎn)陰。
當(dāng)病毒載量持續(xù)維持在70多拷貝/毫升或更高水平時(shí),則需要警惕少數(shù)情況,即可能存在持續(xù)感染。持續(xù)的高病毒載量是導(dǎo)致宮頸病變的重要危險(xiǎn)因素。這種情況可能與感染了高危型HPV亞型有關(guān),特別是HPV16和HPV18型,其致癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生異常改變,從低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變逐漸向高級(jí)別病變甚至宮頸癌發(fā)展。除了病毒型別,個(gè)體的遺傳易感性、長(zhǎng)期吸煙、合并其他生殖道感染如單純皰疹病毒或沙眼衣原體感染等,也可能影響感染的持續(xù)性和轉(zhuǎn)歸。此時(shí),單純的觀察等待可能不夠,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查、HPV分型檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢,以明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變。
發(fā)現(xiàn)HPV定量70多拷貝/毫升后,無(wú)須過(guò)度恐慌,但必須給予足夠重視并采取科學(xué)應(yīng)對(duì)。首要步驟是前往正規(guī)醫(yī)院婦科或皮膚性病科就診,由醫(yī)生結(jié)合您的年齡、具體HPV分型結(jié)果、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。切勿自行購(gòu)買(mǎi)藥物使用或聽(tīng)信偏方。在醫(yī)生指導(dǎo)下,對(duì)于僅存在病毒感染而無(wú)宮頸病變者,治療核心是提高免疫力、定期監(jiān)測(cè);若已發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,則需根據(jù)病變級(jí)別采取相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù),如宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,注意性衛(wèi)生,正確使用安全套,接種HPV疫苗以預(yù)防其他型別感染,都是重要的管理措施。定期的宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵,請(qǐng)務(wù)必遵循醫(yī)囑完成隨訪。