尿膽原與尿膽紅素是尿液檢查中反映肝膽功能的兩個(gè)不同指標(biāo)，尿膽原是膽紅素在腸道細(xì)菌作用下還原的產(chǎn)物，尿膽紅素則是未經(jīng)肝臟處理的結(jié)合膽紅素。
尿膽原由膽紅素在腸道內(nèi)經(jīng)細(xì)菌作用還原生成，部分被重吸收進(jìn)入肝腸循環(huán)，少量經(jīng)尿液排出。其陽性結(jié)果可能提示溶血性疾病、肝細(xì)胞損傷或膽道部分梗阻。尿膽紅素是結(jié)合膽紅素經(jīng)腎小球?yàn)V過后的排泄物，正常情況下尿液中含量極低。其陽性通常表明肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血，或膽道梗阻使膽紅素?zé)o法排入腸道。
兩者檢測方法不同，尿膽原通過Ehrlich醛反應(yīng)檢測，尿膽紅素采用重氮法或試紙條法。尿膽原結(jié)果受尿液濃縮程度、標(biāo)本新鮮度影響較大，需新鮮尿液檢測；尿膽紅素穩(wěn)定性較高，但維生素C等還原性物質(zhì)可能干擾檢測。臨床解讀時(shí)需結(jié)合血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)綜合判斷。
進(jìn)行尿液檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、大量飲水或攝入富含維生素C的食物，留取晨尿中段送檢可提高準(zhǔn)確性。若檢測結(jié)果異常，建議完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查，由醫(yī)生評估是否存在肝膽疾病或溶血問題。日常需注意觀察尿液顏色變化，保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制酒精攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。