痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)肛門疼痛、排便困難、肛門狹窄、創(chuàng)面感染、肛門失禁等后遺癥。痔瘡手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等，術(shù)后護(hù)理對(duì)減少后遺癥至關(guān)重要。

1、肛門疼痛

術(shù)后肛門疼痛是最常見的后遺癥，多因手術(shù)創(chuàng)傷或肛門括約肌痙攣引起。疼痛程度與手術(shù)方式相關(guān)，傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)疼痛較明顯，吻合器手術(shù)相對(duì)較輕。疼痛通常持續(xù)3-7天，可通過醫(yī)生開具的止痛藥緩解，如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等。保持創(chuàng)面清潔干燥有助于減輕疼痛。

2、排便困難

術(shù)后排便困難多因疼痛恐懼或麻醉影響腸道功能導(dǎo)致。部分患者因擔(dān)心排便疼痛而刻意減少進(jìn)食，反而加重便秘。建議術(shù)后保持充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)增加膳食纖維，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。避免用力排便可降低創(chuàng)面出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、肛門狹窄

肛門狹窄是較嚴(yán)重的后遺癥，多因瘢痕增生或手術(shù)切除組織過多導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì)等癥狀。輕度狹窄可通過醫(yī)生指導(dǎo)的肛門擴(kuò)張器改善，嚴(yán)重者需再次手術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)狹窄傾向，及時(shí)干預(yù)可降低發(fā)生概率。

4、創(chuàng)面感染

術(shù)后創(chuàng)面感染表現(xiàn)為局部疼痛加重、分泌物增多伴異味，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱。保持肛門清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵，便后可用溫水坐浴，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具抗生素如頭孢克肟分散片。糖尿病患者及免疫力低下者更需注意感染防控。

5、肛門失禁

肛門失禁是罕見但嚴(yán)重的后遺癥，多因手術(shù)損傷肛門括約肌導(dǎo)致。表現(xiàn)為排氣或排便控制能力下降，輕者僅為液體滲漏，重者可完全失禁。多數(shù)情況可通過提肛訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需進(jìn)行括約肌修復(fù)手術(shù)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生可降低該風(fēng)險(xiǎn)。

痔瘡手術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，每日飲水量不少于1500毫升。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行適度步行促進(jìn)血液循環(huán)。便后建議使用溫水清洗代替廁紙擦拭，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物輔助創(chuàng)面愈合。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理后遺癥。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。