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聽力損失的原因

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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聽力損失可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、耳毒性藥物、年齡增長等原因引起。聽力損失通常表現(xiàn)為聽不清聲音、耳鳴、耳悶等癥狀,可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分聽力損失與遺傳基因突變有關,如先天性耳聾、遺傳性耳聾綜合征等。這類聽力損失通常在出生時或幼年時期出現(xiàn),可能伴隨其他發(fā)育異常。對于遺傳性聽力損失,早期干預尤為重要,可通過新生兒聽力篩查發(fā)現(xiàn)。確診后需根據(jù)聽力損失程度選擇助聽器或人工耳蝸植入,同時配合語言康復訓練。家長需定期帶孩子復查聽力,監(jiān)測聽力變化情況。

2、噪聲暴露

長期或突然暴露于高強度噪聲環(huán)境中會導致噪聲性聽力損失。這類聽力損失多表現(xiàn)為高頻聽力下降,可能伴有耳鳴、耳悶等癥狀。噪聲性聽力損失初期多為暫時性閾移,及時脫離噪聲環(huán)境可恢復。若持續(xù)暴露可能發(fā)展為永久性聽力損傷。預防措施包括佩戴防噪聲耳塞、控制環(huán)境噪聲強度、避免長時間使用耳機等。出現(xiàn)聽力下降應及時就醫(yī)檢查。

3、耳部感染

中耳炎、外耳道炎等耳部感染可能引起傳導性聽力損失。感染導致耳道腫脹、積液或鼓膜穿孔,影響聲音傳導。這類聽力損失多伴有耳痛、耳溢液等癥狀。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制感染,配合滴耳液如氧氟沙星滴耳液。嚴重鼓膜穿孔可能需要鼓室成形術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)兒童頻繁抓耳、哭鬧應警惕耳部感染。

4、耳毒性藥物

某些藥物如氨基糖苷類抗生素、利尿劑、化療藥物等具有耳毒性,可能損傷內(nèi)耳毛細胞導致感音神經(jīng)性聽力損失。這類聽力損失多為雙側(cè)進行性加重,可能伴有眩暈。使用耳毒性藥物期間應定期監(jiān)測聽力,發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整用藥方案。必要時可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等輔助治療。嚴禁自行使用耳毒性藥物。

5、年齡增長

老年性耳聾是隨著年齡增長出現(xiàn)的聽力退化現(xiàn)象,屬于感音神經(jīng)性聽力損失。主要表現(xiàn)為高頻聽力下降、言語識別率降低。老年性耳聾進展緩慢,早期可通過助聽器改善聽力。嚴重者可考慮人工耳蝸植入。日常應避免噪聲刺激,控制高血壓、糖尿病等慢性病,適當補充維生素B族、鋅等營養(yǎng)素。定期聽力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預。

預防聽力損失需注意保護耳朵免受噪聲傷害,避免使用耳毒性藥物,及時治療耳部感染。出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等癥狀應盡早就醫(yī)檢查。日常生活中保持健康飲食,適量運動,控制慢性疾病,有助于延緩聽力退化。對于已確診的聽力損失患者,應遵醫(yī)囑選擇合適的聽力輔助設備,并定期復查聽力情況。家長應重視兒童聽力篩查,早期發(fā)現(xiàn)聽力問題可顯著改善預后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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