耳鳴的癥狀主要表現(xiàn)為耳內(nèi)或頭部出現(xiàn)異常聲音，如嗡嗡聲、蟬鳴聲、電流聲等，可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生，持續(xù)時間從短暫到持續(xù)不等。耳鳴通常由聽覺系統(tǒng)異常、血管性疾病、耳部感染等因素引起，可能伴隨聽力下降、頭暈等癥狀。
1、聽覺異常
耳鳴患者常感到耳內(nèi)或顱內(nèi)有持續(xù)性或間歇性聲響，如嗡嗡、嘶嘶、蟬鳴等，聲音頻率和強度因人而異。這類癥狀可能與內(nèi)耳毛細胞損傷、聽覺神經(jīng)傳導異常有關(guān)，常見于噪聲暴露或年齡相關(guān)性聽力退化。若伴隨突發(fā)性聽力下降，需警惕突發(fā)性耳聾，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、潑尼松片等藥物。
2、聽力減退
部分耳鳴患者會合并漸進性聽力下降，尤其在嘈雜環(huán)境中辨別聲音困難。這種癥狀多見于慢性噪聲性耳聾或梅尼埃病，可能與內(nèi)淋巴積水或耳蝸血管痙攣有關(guān)。建議通過純音測聽評估聽力損失程度，必要時使用鹽酸倍他司汀片、尼莫地平片改善微循環(huán)。
3、頭暈失衡
當耳鳴與眩暈、惡心嘔吐同時出現(xiàn)時，需考慮前庭系統(tǒng)病變，如良性陣發(fā)性位置性眩暈或前庭神經(jīng)炎?；颊呖赡芨械阶陨砘蛑車h(huán)境旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)小時不等。急性期可遵醫(yī)囑使用地芬尼多片、異丙嗪注射液控制癥狀，后期需進行前庭康復訓練。
4、耳部悶脹
部分患者描述耳鳴時伴隨耳內(nèi)堵塞感或壓迫感，類似乘飛機時的耳悶。這種情況常見于咽鼓管功能障礙或中耳炎，可能因氣壓變化或炎癥導致鼓膜活動受限。可嘗試捏鼻鼓氣緩解，若持續(xù)不改善需排查分泌性中耳炎，必要時使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
5、睡眠障礙
夜間安靜環(huán)境下耳鳴更明顯，可能導致入睡困難或易醒。長期睡眠剝奪可能加重焦慮情緒，形成惡性循環(huán)。建議通過白噪音掩蔽治療改善，嚴重時可短期使用佐匹克隆片輔助睡眠，但需避免形成藥物依賴。
耳鳴患者應(yīng)避免接觸高強度噪聲，控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴格管理基礎(chǔ)疾病。若耳鳴持續(xù)超過一周、單側(cè)突發(fā)或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須及時至耳鼻喉科就診，通過純音測聽、聲導抗、頭顱MRI等檢查明確病因。日常生活中可嘗試冥想、瑜伽等放松訓練，減輕耳鳴帶來的心理負擔。