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發(fā)燒后起疹子該怎么辦

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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發(fā)燒后起疹子可通過物理降溫、皮膚護(hù)理、藥物干預(yù)、觀察癥狀變化及就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)燒后起疹子可能與病毒感染、藥物過敏、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)或幼兒急疹等因素有關(guān)。

1、物理降溫

體溫超過38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴刺激皮膚。退熱貼可輔助降低額頭溫度,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停物理降溫,及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

2、皮膚護(hù)理

疹子未破潰時(shí)可用爐甘石洗劑涂抹止癢,避免抓撓導(dǎo)致感染。選擇純棉寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,禁用堿性肥皂。出現(xiàn)水皰或膿液時(shí)需局部消毒,必要時(shí)覆蓋無菌紗布。

3、藥物干預(yù)

病毒性皮疹可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒,細(xì)菌感染需服用頭孢克洛干混懸劑。過敏反應(yīng)需停用可疑藥物,口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。發(fā)熱持續(xù)可交替使用布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚滴劑,兩種藥物間隔4小時(shí)以上。

4、觀察癥狀

記錄疹子形態(tài)變化,斑丘疹、皰疹或紫癜提示不同病因。監(jiān)測是否伴隨眼結(jié)膜充血、楊梅舌等特殊體征。注意精神狀態(tài)和進(jìn)食量,出現(xiàn)嗜睡、拒食或疹退后高熱需立即就醫(yī)。

5、就醫(yī)檢查

血常規(guī)可鑒別細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥。懷疑川崎病需做心臟超聲,手足口病需采集咽拭子檢測腸道病毒。麻疹患者需隔離治療,風(fēng)疹確診后需評估妊娠期感染風(fēng)險(xiǎn)。

保持清淡飲食,適量食用西藍(lán)花、雪梨等富含維生素C的食物有助于恢復(fù)。皮疹消退前避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過敏原,恢復(fù)期暫緩接種疫苗。體溫正常48小時(shí)后仍有新發(fā)皮疹或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,需復(fù)查血象排除鏈球菌感染。嬰幼兒患者家長需每日測量肛溫,成人患者若出現(xiàn)心慌氣短應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心肌酶檢測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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