自然流產(chǎn)后宮腔積液出血可通過藥物促排、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)清宮、預(yù)防感染等方式處理,通常與子宮收縮不良、蛻膜殘留、凝血異常、感染、宮頸損傷等因素有關(guān)。
1、藥物促排
子宮收縮不良可能導(dǎo)致宮腔積血排出不暢,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊、縮宮素鼻噴霧劑等藥物促進(jìn)子宮收縮。用藥期間需觀察出血量變化,若出現(xiàn)腹痛加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
2、中醫(yī)調(diào)理
氣血瘀滯型積液可配合中醫(yī)辨證施治,常用方劑包括生化湯加減、桃紅四物湯等,針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位。治療期間應(yīng)避免生冷飲食,保持小腹保暖。
3、物理治療
對(duì)于輕度宮腔積血,可采用低頻脈沖電刺激或局部熱敷改善盆腔血液循環(huán)。每日熱敷下腹20-30分鐘,溫度控制在40-50℃為宜,同時(shí)建議臥床休息1-2天。
4、手術(shù)清宮
超聲顯示宮腔殘留物超過15毫米伴持續(xù)出血時(shí),需行宮腔鏡下清宮術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道流血3-5天,需禁止盆浴及性生活2周,復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔。
5、預(yù)防感染
宮腔積血易繼發(fā)感染,可預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素。保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,出血期間禁止使用衛(wèi)生棉條。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)直至血紅蛋白恢復(fù)正常,下次備孕前建議進(jìn)行染色體檢查及甲狀腺功能評(píng)估。若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或出血量突然增多等異常情況,須立即就醫(yī)處理。