痛風的醫(yī)治主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整和急性發(fā)作期處理。痛風通常由高尿酸血癥引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、降尿酸藥物等控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、藥物治療
急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,秋水仙堿片可抑制白細胞趨化。慢性期需長期服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片,通過抑制尿酸生成或促進排泄控制血尿酸水平。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、飲食管理
限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量控制在200毫克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,適量飲用蘇打水有助于堿化尿液。避免酒精尤其是啤酒,因其會抑制尿酸排泄。
3、體重控制
超重或肥胖患者需通過合理飲食和運動逐步減重,建議每周減重0.5-1公斤。避免劇烈運動或長時間空腹,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動。減重過快可能導(dǎo)致痛風急性發(fā)作。
4、急性期護理
發(fā)作時抬高患肢并局部冷敷,減少關(guān)節(jié)活動。穿著寬松鞋襪避免壓迫,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。記錄發(fā)作誘因如特定食物、外傷或藥物,為后續(xù)預(yù)防提供依據(jù)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長期高尿酸可能引發(fā)痛風石、腎結(jié)石或腎功能損害,需定期監(jiān)測血尿酸和腎功能。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需協(xié)同治療。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或頑固性疼痛,可能需要手術(shù)清除痛風石。
痛風患者需建立長期管理意識,堅持低嘌呤飲食和規(guī)律用藥,避免誘發(fā)因素。日常注意關(guān)節(jié)保暖,適度運動增強代謝能力,每年進行1-2次全面體檢。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或尿酸控制不佳時及時復(fù)診調(diào)整治療方案,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。