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孩子喘氣粗是怎么回事

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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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孩子喘氣粗可能與上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、過敏反應、先天性心臟病等原因有關(guān),可通過保持環(huán)境濕潤、藥物治療、避免過敏原等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預。

1、上呼吸道感染

兒童上呼吸道感染可能導致鼻腔分泌物增多或咽喉腫脹,氣流通過狹窄氣道時產(chǎn)生粗重呼吸音。常見伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀,可能與病毒或細菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、利巴韋林顆粒等藥物。家長需保持室內(nèi)空氣流通,用生理鹽水噴霧緩解鼻塞。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥反應會導致氣道狹窄,表現(xiàn)為呼氣延長伴哮鳴音,夜間癥狀可能加重。多由呼吸道合胞病毒或肺炎支原體引起,常伴隨痰鳴音、食欲下降。醫(yī)生可能建議使用氨溴特羅口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化吸入混懸液。家長應避免孩子接觸冷空氣及二手煙。

3、支氣管哮喘

氣道高反應性引發(fā)可逆性氣流受限,特征為反復發(fā)作的喘息、胸悶,運動或接觸過敏原后癥狀明顯。可能與遺傳因素及環(huán)境過敏原暴露相關(guān)。臨床常用沙丁胺醇氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨霧化溶液控制發(fā)作。家長需定期清潔床品,記錄發(fā)作誘因。

4、過敏反應

花粉、塵螨等過敏原刺激可導致喉頭水腫或支氣管痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸急促伴喘鳴。常見伴隨眼瞼紅腫、皮膚蕁麻疹。急性期需使用氯雷他定糖漿、腎上腺素自動注射筆,長期管理可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑。建議家長進行過敏原檢測,移除家中毛絨玩具及地毯。

5、先天性心臟病

室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常可能導致肺循環(huán)淤血,引發(fā)活動后氣促、喂養(yǎng)困難。聽診可聞及心臟雜音,可能伴隨口唇發(fā)紺。需通過心臟超聲確診,嚴重者需進行室間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)治療。家長應避免患兒劇烈哭鬧,定期監(jiān)測血氧飽和度。

日常需維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免使用加濕器導致霉菌滋生。選擇寬松透氣的純棉衣物,睡眠時適當墊高頭部。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等蔬菜水果,避免過甜或過冷食物刺激氣道。觀察記錄喘息發(fā)作時間、持續(xù)時間及誘因,就診時向醫(yī)生詳細描述。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn),須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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