吃緊急避孕藥后出血通常是藥物引起的撤退性出血，屬于用藥后的常見反應(yīng)。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮或米非司酮，可能通過干擾激素水平導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。撤退性出血多發(fā)生在用藥后3-7天，出血量一般少于月經(jīng)量，持續(xù)時間1-3天。
撤退性出血的發(fā)生與個體激素敏感性相關(guān)。緊急避孕藥中的高效孕激素會暫時改變體內(nèi)雌激素和孕激素比例，當(dāng)藥物代謝后激素水平驟降，子宮內(nèi)膜失去支持而發(fā)生突破性出血。這種出血通常呈暗紅色或褐色，可能伴有輕微下腹墜脹感，但不會出現(xiàn)劇烈腹痛或大量血塊。部分女性可能因排卵期用藥而出現(xiàn)排卵期出血，表現(xiàn)為點滴狀出血，這種情況多發(fā)生在用藥后1-2天。
少數(shù)情況下出血可能提示異常狀況。持續(xù)超過7天的陰道出血需警惕黃體功能不足或子宮內(nèi)膜病變。伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時，要考慮宮外孕、盆腔炎或藥物過敏的可能。重復(fù)使用緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，出現(xiàn)非預(yù)期出血的概率會增加。存在血栓高危因素或肝腎功能異常者，異常出血風(fēng)險相對更高。
建議觀察出血量和持續(xù)時間，避免劇烈運動和性生活。保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血量突然增多、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過1周，應(yīng)及時婦科就診。緊急避孕藥每年使用不宜超過3次，日常應(yīng)采取常規(guī)避孕措施。用藥后下次月經(jīng)可能提前或推遲，如月經(jīng)延遲1周以上需進(jìn)行妊娠檢測。