惡性乳腺腫瘤通過(guò)手術(shù)聯(lián)合綜合治療通常能有效控制病情。治療方式主要有根治性手術(shù)、輔助化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療和放射治療。
根治性手術(shù)是惡性乳腺腫瘤的主要治療手段,通過(guò)切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)達(dá)到局部控制目的。早期患者接受保乳手術(shù)聯(lián)合放療的五年生存率較高,腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后較好。術(shù)后需根據(jù)病理分期和分子分型制定后續(xù)治療方案,激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向藥物治療。
中晚期患者需采用新輔助化療縮小腫瘤后再行手術(shù),術(shù)后繼續(xù)完成輔助治療。存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者以全身治療為主,手術(shù)僅用于緩解局部癥狀。三陰性乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療和靶向治療不敏感,主要依賴化療和免疫治療。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者需根據(jù)既往治療史和耐藥情況調(diào)整方案,部分患者仍可通過(guò)系統(tǒng)治療獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標(biāo)志物,前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次,五年內(nèi)每半年復(fù)查一次。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制紅肉及加工食品攝入。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣,注意手術(shù)側(cè)上肢淋巴水腫預(yù)防,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。保持規(guī)律作息,調(diào)節(jié)心理壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。