老人連續(xù)發(fā)燒可能由呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核病、腫瘤或藥物反應(yīng)等原因引起，可通過抗感染治療、對癥退熱、病因排查等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、呼吸道感染
細(xì)菌或病毒引起的肺炎、支氣管炎是老年人發(fā)熱常見原因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。存在基礎(chǔ)肺病的老人更易反復(fù)感染。
2、泌尿系統(tǒng)感染
老年女性因生理結(jié)構(gòu)易發(fā)膀胱炎，男性前列腺增生可導(dǎo)致尿潴留繼發(fā)感染。典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高?？蛇x用磷霉素氨丁三醇散、頭孢呋辛酯片治療，嚴(yán)重者需靜脈用藥。長期臥床者需注意導(dǎo)尿管相關(guān)感染。
3、結(jié)核病
免疫力下降可能激活潛伏結(jié)核桿菌，表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦等。胸部CT可見肺尖浸潤灶，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程至少6個月。糖尿病患者結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
4、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液腫瘤或?qū)嶓w瘤晚期可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱，體溫曲線不規(guī)則。伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，需通過骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診。治療以化療為主，如環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合潑尼松片。
5、藥物熱
抗生素、抗癲癇藥等可能引起超敏反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。常見致熱藥物包括苯妥英鈉片、卡馬西平片等。老年患者合并用藥多，需詳細(xì)詢問用藥史。
老年發(fā)熱患者需保持每日2000毫升飲水，選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物，臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡。監(jiān)測體溫變化時注意測量腋溫5分鐘，避免使用酒精擦浴等刺激性物理降溫。家屬應(yīng)記錄發(fā)熱時間規(guī)律、伴隨癥狀及用藥情況，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、維生素C片等營養(yǎng)支持，但所有藥物使用均需經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)。