干咳沒有痰可能由環(huán)境刺激、過敏反應、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等原因引起，可通過調整環(huán)境、抗過敏治療、抑酸治療、鼻腔沖洗、吸入糖皮質激素等方式緩解。
1、環(huán)境刺激
長期處于干燥、粉塵或煙霧環(huán)境中可能導致氣道黏膜受刺激引發(fā)干咳。這類咳嗽通常無痰且呈陣發(fā)性，脫離刺激環(huán)境后癥狀可減輕。建議使用加濕器維持室內濕度，外出時佩戴口罩防護，避免接觸二手煙或廚房油煙等刺激性氣體。
2、過敏反應
接觸花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)過敏性咳嗽，表現(xiàn)為突發(fā)性干咳伴咽癢?；颊呖砂橛写驀娞?、流清涕等過敏癥狀。需進行過敏原檢測，確診后可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，或布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可能引起慢性干咳，常于夜間平臥時加重，可伴反酸、燒心感。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑控制胃酸分泌。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉可能導致持續(xù)性干咳，常見于慢性鼻炎、鼻竇炎患者。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯，可伴鼻塞、流膿涕?？捎蒙睇}水鼻腔沖洗，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，必要時使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
5、支氣管哮喘
咳嗽變異性哮喘可表現(xiàn)為孤立性干咳，夜間或運動后加重，氣道高反應性檢測可確診。需長期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時可配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。
干咳患者應保持居室通風濕潤，每日飲水超過1500毫升有助于緩解咽喉干燥。避免食用辛辣刺激食物，咳嗽期間暫停劇烈運動。若咳嗽持續(xù)超過2周無緩解，或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、體重下降等預警癥狀，需及時至呼吸內科就診完善胸部CT、肺功能等檢查。哮喘患者需定期隨訪調整用藥方案，胃食管反流患者應控制體重避免腹壓增高。