不長智齒可能與遺傳因素、頜骨發(fā)育空間不足、進化適應等因素有關。智齒是人類第三磨牙，通常在17-25歲萌出，但部分人群因先天缺失或阻生而終生不長智齒。

1、遺傳因素

智齒缺失具有家族聚集性。若父母一方或雙方未長智齒，子女缺牙概率顯著增加。這與基因調(diào)控的牙胚發(fā)育異常相關，可能導致第三磨牙先天缺失。此類情況無須特殊處理，但需定期口腔檢查監(jiān)測其他牙齒健康狀況。

2、頜骨空間不足

現(xiàn)代人類頜骨因飲食精細化逐漸退化，約35%人群頜骨無法提供智齒萌出所需空間。牙槽骨發(fā)育較小可能直接阻礙牙胚形成，或導致智齒完全骨埋伏。正畸檢查可通過全景片評估頜骨與牙齒的空間關系。

3、進化適應性改變

人類學研究表明，智齒缺失屬于進化性特征。隨著食物加工技術發(fā)展，咀嚼功能需求降低，部分人群在進化過程中逐漸淘汰了冗余的第三磨牙。這種適應性變異在東亞人群中尤為常見，屬于正常生理現(xiàn)象。

4、牙胚發(fā)育異常

胚胎期牙板未分化出第三磨牙牙胚時，會導致智齒完全缺失。此類情況多伴隨其他牙齒發(fā)育異常，如先天缺牙或牙齒形態(tài)畸形。需通過口腔CT確認診斷，必要時進行修復治療。

5、病理性因素

罕見情況下，頜骨囊腫、外傷或放射治療可能破壞牙胚導致智齒缺失。如頜骨囊腫可能壓迫牙胚致其吸收，表現(xiàn)為局部骨質(zhì)異常伴鄰牙移位。需通過頜面外科手術切除病變，并進行組織病理學檢查。

未長智齒者應維持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用牙線清理牙間隙，每年接受一次口腔檢查。飲食上避免過度咀嚼硬物，減少頜關節(jié)負擔。若出現(xiàn)鄰牙移位或咬合紊亂，需及時就診評估是否需要正畸干預。