早期腦癌可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等癥狀。腦癌通常由遺傳因素、電離輻射、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)刺激、免疫缺陷等因素引起，可能表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損、內(nèi)分泌紊亂、認(rèn)知障礙、性格改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除或放射治療。

1、頭痛

早期腦癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重的頭痛，晨起時(shí)癥狀明顯，咳嗽或低頭可能加重疼痛。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)，部分患者伴隨噴射性嘔吐。對(duì)于明確由腦腫瘤引起的頭痛，醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液降低顱壓，或開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)腦癌患者早期出現(xiàn)與進(jìn)食無(wú)關(guān)的惡心嘔吐，尤其在清晨空腹時(shí)發(fā)生，嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。這種癥狀常因第四腦室受壓或延髓嘔吐中樞受刺激所致。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。合并視乳頭水腫時(shí)提示病情進(jìn)展，需盡快行頭顱MRI檢查。

3、視力模糊

腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可引起視力下降、視野缺損，部分患者出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。垂體瘤可能造成雙顳側(cè)偏盲，而枕葉腫瘤多導(dǎo)致同向性偏盲。眼科檢查可能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，確診需配合視野計(jì)檢查和頭顱增強(qiáng)CT。對(duì)于視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，醫(yī)生可能推薦替莫唑胺膠囊聯(lián)合放射治療。

4、肢體無(wú)力

大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或傳導(dǎo)束受累時(shí)，患者可能出現(xiàn)單側(cè)肢體進(jìn)行性肌力減退，常見(jiàn)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或轉(zhuǎn)移瘤。運(yùn)動(dòng)障礙多從手指精細(xì)動(dòng)作笨拙開(kāi)始，逐漸發(fā)展為偏癱。神經(jīng)科查體可見(jiàn)肌張力增高和病理征陽(yáng)性，康復(fù)治療可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重病例需考慮腫瘤減容手術(shù)。

3、癲癇發(fā)作

約三分之一的腦癌患者以癲癇為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，多見(jiàn)于腦膜瘤或低級(jí)別膠質(zhì)瘤。發(fā)作可能與腫瘤異常放電或周?chē)X組織缺血有關(guān)。確診需視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，急性期用地西泮注射液控制發(fā)作，長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。

腦癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱影像，放療期間注意保護(hù)照射區(qū)皮膚。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或原有癥狀加重時(shí)，家屬需立即陪同就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，但所有治療均需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。