傷口是否需要打破傷風(fēng)主要依據(jù)傷口類型和污染程度決定，需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。判斷標(biāo)準(zhǔn)包括傷口深度、污染源性質(zhì)、受傷環(huán)境、患者免疫史及傷口特征等因素。
較淺表的皮膚劃傷且未被土壤或糞便污染時(shí)，例如被干凈刀具輕微割傷，若患者近十年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種，通常無(wú)須額外注射。這類傷口可通過(guò)生理鹽水沖洗并涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。被生銹金屬刺傷但傷口較小時(shí)，若患者五年內(nèi)曾接種疫苗，醫(yī)生可能建議僅進(jìn)行清創(chuàng)處理。被動(dòng)物輕微抓傷但未穿透真皮層時(shí)，若傷口及時(shí)用碘伏消毒且患者免疫記錄完整，一般不需強(qiáng)化免疫。
深度超過(guò)1厘米的穿刺傷或被泥土污染的傷口，例如被農(nóng)田鐵釘刺傷，即使接種史不明也需注射破傷風(fēng)抗毒素。含有壞死組織的擠壓傷或燒傷，特別是伴有異物殘留時(shí)，需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。出現(xiàn)傷口周圍肌肉僵直或牙關(guān)緊閉等前驅(qū)癥狀時(shí)，必須立即注射大劑量破傷風(fēng)抗毒素并進(jìn)行急診處理。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，使用無(wú)菌敷料覆蓋并避免沾水。保持傷口周圍皮膚干燥清潔，定期觀察有無(wú)紅腫化膿跡象。避免自行使用草藥或粉末涂抹傷口，及時(shí)前往急診科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。根據(jù)傷口情況可能需配合使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，所有醫(yī)療處置均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。