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女孩子腹痛是怎么回事

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

女孩子腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、急性胃腸炎、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等原因引起,可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)的下腹部痙攣性疼痛,與月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前或來潮后1-2天的下腹部墜脹、絞痛,可能伴有腰酸、惡心等癥狀。治療措施以緩解疼痛為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。日常護(hù)理包括月經(jīng)期注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,使用熱水袋熱敷下腹部有助于放松肌肉、緩解痙攣。

二、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與進(jìn)食不潔、生冷或刺激性食物,導(dǎo)致細(xì)菌、病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)的陣發(fā)性腹痛,多位于臍周或上腹部,常伴有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)病因,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素,同時(shí)可使用蒙脫石散止瀉,并口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,腹痛期間進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,避免油膩、辛辣食物刺激胃腸。

三、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病,多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體上行感染引起,通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛或墜痛,在活動(dòng)或性交后加重,可伴有陰道分泌物增多、發(fā)熱、異常陰道出血等癥狀。治療以抗生素抗感染為主,需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、甲硝唑片等。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位以利于炎癥局限,治療期間應(yīng)避免性生活。

四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是一種婦科急腹癥,常在體位突然改變、劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生,由于卵巢囊腫的蒂部發(fā)生旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致其血液供應(yīng)受阻,通常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部突發(fā)劇烈絞痛,常伴有惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。該情況屬于外科急癥,一經(jīng)確診通常需要緊急手術(shù)治療,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),以恢復(fù)血供、防止組織壞死。日常對(duì)于已知有卵巢囊腫的女性,應(yīng)避免突然改變體位和腹部受壓,定期復(fù)查囊腫變化。

五、異位妊娠

異位妊娠俗稱宮外孕,指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,以輸卵管妊娠最常見,可能與輸卵管炎癥、既往手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為停經(jīng)后一側(cè)下腹部隱痛或脹痛,當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時(shí),可突感撕裂樣劇痛,伴有陰道不規(guī)則流血、暈厥與休克。治療方式取決于病情嚴(yán)重程度及患者生育要求,包括藥物治療如甲氨蝶呤片,以及手術(shù)治療如腹腔鏡輸卵管切開取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)。有性生活的女性若出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛、陰道流血,須高度警惕并及時(shí)就醫(yī)。

女性出現(xiàn)腹痛時(shí),首先應(yīng)觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。日常應(yīng)注意腹部保暖,尤其是月經(jīng)期避免受涼;保持規(guī)律作息與平和心態(tài),減少精神緊張對(duì)胃腸功能的影響;飲食上做到定時(shí)定量,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、西藍(lán)花以保持大便通暢,避免暴飲暴食和過量攝入生冷、辛辣刺激性食物。若腹痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有高熱、嘔吐、陰道異常出血、暈厥等嚴(yán)重癥狀,必須立即前往醫(yī)院就診,由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷,切勿自行服用止痛藥掩蓋病情,延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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