手上起小水泡還很癢可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為手掌或手指?jìng)?cè)緣的密集小水泡，伴隨劇烈瘙癢；接觸性皮炎多由化學(xué)物質(zhì)刺激引起，水泡周圍皮膚發(fā)紅；手癬由真菌感染導(dǎo)致，水泡邊緣清晰且可能脫屑；濕疹的水泡常伴隨皮膚干燥和皸裂；過(guò)敏反應(yīng)的水泡多突然出現(xiàn)，可能合并其他過(guò)敏癥狀。

1、汗皰疹

汗皰疹是一種慢性皮膚炎癥，好發(fā)于手掌和手指?jìng)?cè)緣，表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水泡，水泡壁厚且不易破裂，常對(duì)稱分布。發(fā)病可能與精神緊張、多汗、金屬過(guò)敏等因素有關(guān)。瘙癢感明顯，水泡干涸后會(huì)形成領(lǐng)圈狀脫屑。治療可外用糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚接觸洗滌劑、染發(fā)劑等刺激性物質(zhì)引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集小水泡，伴有灼熱感和瘙癢。水泡破潰后可能滲出液體。發(fā)病部位與接觸物形狀一致。治療需立即脫離致敏原，外用丁酸氫化可的松乳膏，滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。

3、手癬

手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，水泡多位于手掌或指間，呈環(huán)狀排列，邊緣隆起伴脫屑，瘙癢夜間加重?？赡軉蝹?cè)發(fā)病或從足癬蔓延而來(lái)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)真菌菌絲。治療需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊。

4、濕疹

手部濕疹表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集小水泡，水泡易融合破潰形成糜爛面，慢性期皮膚增厚、皸裂。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。接觸水或清潔劑后加重。治療需避免刺激，外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服西替利嗪片。

5、過(guò)敏反應(yīng)

食物或藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致手部突發(fā)性風(fēng)團(tuán)樣水腫性紅斑，表面出現(xiàn)緊張性水泡，瘙癢劇烈，可能伴發(fā)全身性蕁麻疹或呼吸困難。常見(jiàn)致敏物包括海鮮、堅(jiān)果、抗生素等。治療需立即停用過(guò)敏原，口服地氯雷他定干混懸劑，嚴(yán)重時(shí)注射地塞米松磷酸鈉注射液。

日常護(hù)理需保持手部干燥清潔，避免頻繁接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)，洗手后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。穿棉質(zhì)手套減少摩擦，忌食辛辣刺激食物。若水泡持續(xù)增多、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)明確病因。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解癥狀，切勿抓撓防止繼發(fā)感染。