阿司匹林的正確服用需根據(jù)具體病情、劑型及患者個(gè)體情況決定，主要涉及用藥時(shí)間、適用人群、禁忌證、藥物相互作用和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方面。
一、用藥時(shí)間
阿司匹林的服用時(shí)間與劑型及治療目的相關(guān)。腸溶片建議空腹服用以減少對(duì)胃黏膜的直接刺激，普通片劑可于餐后服用降低胃腸道不適風(fēng)險(xiǎn)。用于心血管事件一級(jí)預(yù)防或二級(jí)預(yù)防時(shí)需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，突發(fā)心絞痛等緊急情況可能需嚼服非腸溶劑型以快速起效。擅自調(diào)整用藥時(shí)間可能影響血藥濃度穩(wěn)定性。
二、適用人群
阿司匹林適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者、具有多重心血管危險(xiǎn)因素的高危人群，以及風(fēng)濕性疾病引起的炎癥疼痛患者。對(duì)阿司匹林過(guò)敏、活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。妊娠晚期婦女使用可能增加胎兒出血風(fēng)險(xiǎn)，兒童病毒感染后用藥需警惕瑞氏綜合征。
三、禁忌證
禁忌證包括既往使用后出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)者，近期有胃腸道出血或穿孔病史者，以及正在發(fā)作的出血性疾病患者。與華法林鈉片、甲氨蝶呤片等藥物聯(lián)用可能增加出血概率，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄者用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
四、藥物相互作用
阿司匹林與抗凝藥如利伐沙班片合用可能顯著增加出血傾向，與布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥聯(lián)用會(huì)加重胃腸道損傷風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可降低阿司匹林濃度，而丙磺舒片可能延緩其排泄。服用前需向醫(yī)生完整告知正在使用的藥物。
五、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、上腹灼痛等胃腸道癥狀，長(zhǎng)期用藥者需定期檢查糞便隱血。少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生胃腸道出血或顱內(nèi)出血。用藥期間出現(xiàn)黑便、劇烈頭痛或視力模糊應(yīng)立即就醫(yī)。
阿司匹林作為經(jīng)典藥物，服用期間需保持清淡飲食，避免飲酒及辛辣食物刺激胃腸。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo)，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于心血管健康。切勿因癥狀緩解擅自停藥，所有用藥調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，長(zhǎng)期服藥者每半年至一年需復(fù)查肝腎功能及凝血功能。