臉上發(fā)紅發(fā)癢且摸起來粗糙可能是皮膚屏障受損或炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，常見原因有接觸性皮炎、脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、玫瑰痤瘡、日光性皮炎等。建議避免抓撓并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎多因皮膚接觸過敏原或刺激物引起，如化妝品、花粉、金屬飾品等。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹，伴隨瘙癢和脫屑。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀。日常需立即停用可疑致敏物，用溫水清潔后涂抹醫(yī)用保濕霜。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關(guān)，好發(fā)于眉間、鼻翼等皮脂腺豐富區(qū)域。皮膚會(huì)出現(xiàn)油膩性鱗屑性紅斑，瘙癢程度較輕但易反復(fù)。治療可選用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，配合含神經(jīng)酰胺的修護(hù)霜。避免高糖高脂飲食，減少熬夜等誘因。
3、特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎屬于慢性炎癥性皮膚病，常見于過敏體質(zhì)人群。特征為劇烈瘙癢、皮膚干燥脫屑，長期搔抓會(huì)導(dǎo)致苔蘚樣變。急性期需使用鹵米松乳膏、吡美莫司乳膏控制炎癥，慢性期可用尿素軟膏保濕。建議家長記錄孩子飲食與環(huán)境觸發(fā)因素，選擇純棉衣物減少摩擦。
4、玫瑰痤瘡
玫瑰痤瘡以面中部持續(xù)性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張為特點(diǎn)，受熱、日曬或辛辣飲食后加重。伴隨灼熱感和粗糙顆粒狀丘疹。可外用溴莫尼定凝膠、甲硝唑凝膠改善炎癥，口服多西環(huán)素片控制發(fā)作。日常需使用物理防曬，避免溫度驟變刺激。
5、日光性皮炎
日光性皮炎由紫外線過敏導(dǎo)致，曝光部位出現(xiàn)水腫性紅斑，嚴(yán)重時(shí)有水皰和灼痛感。急性期需冷敷并外用糠酸莫米松乳膏，口服氯雷他定片抗過敏。長期防護(hù)需選擇SPF30以上廣譜防曬霜，戴寬檐帽遮擋。光敏感人群應(yīng)避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。
日常護(hù)理建議使用pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品，洗臉?biāo)疁乜刂圃?2-35℃。潔面后3分鐘內(nèi)涂抹含角鯊?fù)?、透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，減少去角質(zhì)頻率至每周1次。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)滲液、膿皰，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或真菌檢查。