指甲里有黑線可能與甲母痣、外傷、真菌感染、維生素缺乏或黑色素瘤等因素有關。甲黑線在醫(yī)學上稱為縱向黑甲，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷性質(zhì)。
1、甲母痣
甲母痣是黑線最常見的原因，表現(xiàn)為指甲縱向的棕色或黑色條紋。痣細胞在甲母質(zhì)處增生導致色素沉積，通常邊界清晰且寬度小于3毫米。若黑線寬度突然增加或顏色不均，需警惕惡變可能?？赏ㄟ^皮膚鏡或甲活檢確診，穩(wěn)定無變化的甲母痣無須特殊處理。
2、外傷
指甲受擠壓、碰撞等外傷后，甲床毛細血管破裂會導致局部出血，形成暗紅色或黑色線狀痕跡。隨著指甲生長，血線會逐漸向遠端移動。外傷性黑線通常伴有疼痛史，2-3個月可自行消失，無須治療。
3、真菌感染
甲真菌感染可能引起甲板色素沉著，表現(xiàn)為黃褐色或灰黑色條紋，常伴隨甲板增厚、分層。需刮取病甲進行真菌鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
4、維生素缺乏
長期缺乏維生素B12或葉酸可能導致甲床黑色素沉積，形成多條細小黑線，同時可能伴有舌炎、乏力等癥狀。通過血清維生素檢測可診斷，補充維生素B12片、葉酸片及調(diào)整飲食后癥狀可改善。
5、黑色素瘤
甲下黑色素瘤雖罕見但需警惕，表現(xiàn)為黑線寬度超過3毫米、顏色深淺不一或累及甲周皮膚。可能伴有甲板變形、潰瘍出血，需通過病理活檢確診。早期診斷可通過擴大切除術治療，晚期需結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)指甲黑線應避免頻繁摳抓或自行修剪，觀察黑線是否隨時間變化。日常注意指甲保護，避免外傷；均衡攝入肉類、蛋類等富含維生素B12的食物；若黑線短期內(nèi)明顯增寬、顏色加深或出現(xiàn)甲周皮膚色素擴散，應及時至皮膚科就診。真菌感染者需保持手足干燥，避免與他人共用指甲剪等物品。