懷孕下體流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或緊急醫(yī)療處理。建議孕婦立即臥床休息并就醫(yī)檢查。
1、先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異常或孕激素不足可能導致陰道少量流血,常伴隨下腹墜痛。需通過孕酮檢測和超聲評估胚胎活性,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時絕對臥床休息。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期因充血更易接觸性出血,表現(xiàn)為鮮紅色血跡。需通過婦科檢查確診,必要時行宮頸息肉摘除術(shù),避免使用陰道栓劑刺激。
3、胎盤異常
胎盤前置或早剝時會出現(xiàn)無痛性大量出血,前者超聲可見胎盤覆蓋宮頸口,后者伴有子宮壓痛。需住院觀察,嚴重時需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、宮外孕
輸卵管妊娠破裂可引起劇烈腹痛伴暗紅色流血,血HCG增長緩慢。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,術(shù)后監(jiān)測血HCG至正常范圍。
5、葡萄胎
妊娠滋養(yǎng)細胞異常增生會導致停經(jīng)后不規(guī)則出血,超聲見落雪狀回聲。需清宮術(shù)后定期復查血HCG,警惕惡變?yōu)榻q毛膜癌的風險。
孕期出現(xiàn)陰道流血須避免劇烈運動和性生活,保持外陰清潔,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。每日記錄出血量及顏色變化,就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。飲食注意補充鐵劑和維生素K,預(yù)防貧血發(fā)生。若出血伴隨腹痛、頭暈或發(fā)熱,應(yīng)立即急診處理。