甲狀腺分泌的激素主要有甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸和降鈣素,這些激素對調(diào)節(jié)新陳代謝、生長發(fā)育和鈣平衡具有重要作用。
1、甲狀腺素
甲狀腺素也稱為T4,是甲狀腺分泌的主要激素之一。它由甲狀腺濾泡上皮細胞合成并釋放進入血液。甲狀腺素在肝臟和其他組織中轉(zhuǎn)化為活性更高的三碘甲狀腺原氨酸。甲狀腺素的主要功能是調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率,影響蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝。甲狀腺素還能促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,對兒童智力發(fā)育尤為關(guān)鍵。甲狀腺素分泌過多會導(dǎo)致甲亢,表現(xiàn)為心悸、消瘦和多汗。分泌不足則會引起甲減,出現(xiàn)乏力、怕冷和體重增加。
2、三碘甲狀腺原氨酸
三碘甲狀腺原氨酸簡稱T3,是甲狀腺直接分泌的活性激素,也由T4在外周組織轉(zhuǎn)化而來。T3的生物活性是T4的3-5倍,但血液中濃度較低。它能直接作用于靶細胞的核受體,調(diào)節(jié)基因表達。T3對腦發(fā)育、骨骼生長和心臟功能有重要影響。在甲狀腺功能檢查中,游離T3水平是評估甲狀腺功能的重要指標。T3水平異??赡芴崾炯谞钕偌膊』蛳虑鹉X-垂體-甲狀腺軸功能障礙。
3、降鈣素
降鈣素由甲狀腺C細胞分泌,是一種調(diào)節(jié)鈣磷代謝的多肽激素。它能抑制破骨細胞活性,減少骨鈣釋放,同時促進腎臟排鈣。降鈣素與甲狀旁腺素共同維持血鈣平衡。臨床上降鈣素可用于治療高鈣血癥和骨質(zhì)疏松。甲狀腺髓樣癌患者常出現(xiàn)降鈣素水平顯著升高,因此降鈣素也是該腫瘤的重要標志物。降鈣素分泌不足通常不會引起明顯癥狀,因為甲狀旁腺素可以代償其功能。
4、激素合成過程
甲狀腺激素的合成需要碘元素作為原料。甲狀腺濾泡上皮細胞通過鈉碘同向轉(zhuǎn)運體主動攝取血液中的碘離子。在甲狀腺過氧化物酶作用下,碘離子被氧化為活性碘,與酪氨酸殘基結(jié)合形成單碘酪氨酸和雙碘酪氨酸。這些碘化酪氨酸進一步耦聯(lián)生成T3和T4。合成的甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白結(jié)合儲存在濾泡腔中,在促甲狀腺激素刺激下釋放入血。缺碘會導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,引發(fā)地方性甲狀腺腫。
5、激素調(diào)節(jié)機制
甲狀腺激素分泌受下丘腦-垂體-甲狀腺軸精密調(diào)控。下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素,刺激垂體釋放促甲狀腺激素。促甲狀腺激素作用于甲狀腺,促進激素合成與釋放。血液中T3和T4水平升高會負反饋抑制TRH和TSH分泌,維持激素平衡。自身免疫、炎癥、腫瘤等因素可能破壞這一調(diào)節(jié)系統(tǒng),導(dǎo)致甲狀腺功能異常。妊娠期女性對甲狀腺激素需求增加,容易出現(xiàn)相對性甲狀腺功能不足。
保持均衡飲食,確保適量碘攝入,定期進行甲狀腺功能檢查,有助于維護甲狀腺健康。出現(xiàn)不明原因的體重變化、心率異常或情緒波動時,應(yīng)及時就醫(yī)評估甲狀腺功能。避免長期接觸電離輻射和某些可能干擾甲狀腺功能的藥物,規(guī)律作息和適度運動也對甲狀腺功能有積極影響。甲狀腺疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查激素水平,不可自行調(diào)整藥物劑量。