小孩子反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中耳炎、川崎病等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥處理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、病毒感染

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵襲。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽流涕，體溫波動(dòng)在38-39攝氏度?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林噴霧劑等抗病毒藥物，配合溫水擦浴物理降溫。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。

2、細(xì)菌感染

鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染常導(dǎo)致反復(fù)高熱，體溫可超過(guò)39攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、膿痰等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。用藥期間家長(zhǎng)要觀察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

3、免疫系統(tǒng)異常

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、周期性發(fā)熱綜合征等免疫性疾病可引起規(guī)律性發(fā)熱，通常持續(xù)3-5天自行緩解。需完善免疫球蛋白、基因檢測(cè)等檢查，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、注射用重組人干擾素γ進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱周期供醫(yī)生參考。

4、中耳炎

嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊，感冒后易繼發(fā)急性中耳炎，表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓耳伴發(fā)熱。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆?？蛇x用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸滴劑治療。哺乳期家長(zhǎng)喂奶時(shí)需保持頭高位，避免嗆奶加重病情。

5、川崎病

該病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上高熱，伴草莓舌、手足硬腫等癥狀。心臟彩超可能顯示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。需住院靜脈注射丙種球蛋白，并長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。家長(zhǎng)要密切監(jiān)測(cè)患兒心率及指端脫皮情況。

反復(fù)發(fā)熱期間應(yīng)保證每日飲水量，1歲以下嬰兒按150毫升/公斤體重補(bǔ)充。選擇米湯、稀釋果汁等易消化液體，避免高糖飲料加重脫水。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼，配合溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位?；謴?fù)期飲食宜清淡，逐步增加雞蛋羹、蔬菜泥等營(yíng)養(yǎng)食物。注意觀察精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)需立即急診處理。痊愈后建議進(jìn)行免疫功能評(píng)估，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防復(fù)發(fā)。