嬰兒哭得嗓子啞可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境舒適、適當(dāng)補(bǔ)水、減少刺激、就醫(yī)檢查等方式緩解。嬰兒哭鬧過度導(dǎo)致聲帶充血可能與饑餓、環(huán)境不適、呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
饑餓是嬰兒哭鬧的常見原因,需按需哺乳或增加喂養(yǎng)頻次。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜乳姿勢,避免吸入空氣;配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔徑是否合適。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少胃食管反流刺激咽喉。若伴隨拒奶、體重增長緩慢,可能需排查舌系帶過短等問題。
2、保持環(huán)境舒適
室溫維持在24-26℃,濕度50%-60%,避免衣物過厚或包裹過緊。檢查尿布是否潮濕,皮膚有無紅疹。腸絞痛引起的哭鬧可采用飛機(jī)抱或腹部按摩,每日進(jìn)行3-4次撫觸。持續(xù)尖銳哭喊伴握拳蹬腿時(shí),需警惕腸套疊等急腹癥。
3、適當(dāng)補(bǔ)水
干燥環(huán)境會導(dǎo)致咽喉黏膜脫水,6個(gè)月以上嬰兒可少量飲用溫水,每日不超過50毫升。母乳喂養(yǎng)者無須額外喂水,但母親需保證每日2000毫升液體攝入。使用加濕器時(shí)注意每日換水清潔,避免滋生軍團(tuán)菌等病原體。
4、減少刺激
避免強(qiáng)光、噪音等環(huán)境刺激,黃昏時(shí)拉窗簾營造昏暗環(huán)境。家庭成員需降低說話音量,減少訪客探視。過度搖晃或頻繁更換看護(hù)者會加重焦慮,建議固定1-2名主要照料者。若哭鬧伴隨抓耳、發(fā)熱,需排查中耳炎可能。
5、就醫(yī)檢查
聲嘶超過48小時(shí)或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,可能為急性喉炎,需霧化吸入布地奈德混懸液。喉梗阻患兒需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。細(xì)菌性咽炎可口服阿莫西林顆粒,但須排除青霉素過敏史。先天性喉喘鳴患兒建議完善喉鏡評估。
家長需記錄每日哭鬧時(shí)段、持續(xù)時(shí)間及緩解因素,避免過度依賴安撫奶嘴。哺乳期母親應(yīng)限制辛辣飲食,減少嬰兒胃腸刺激。持續(xù)聲嘶伴呼吸困難、口唇青紫需立即急診處理。日??刹シ虐自胍艋蛐奶暷M宮內(nèi)環(huán)境,每次哭鬧后輕柔撫摸背部幫助放松聲帶肌肉。