肺部絮狀密度增高影是影像學(xué)描述術(shù)語，指胸部X光或CT圖像上出現(xiàn)的形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊的淺灰色區(qū)域，通常提示局部肺組織密度增加，可能與炎癥滲出、纖維化或腫瘤等病理改變有關(guān)。

一、炎癥反應(yīng)

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的肺炎是常見原因，病原體侵襲肺泡腔會導(dǎo)致炎性細(xì)胞和液體滲出，在影像上形成絮狀陰影?；颊咄殡S發(fā)熱、咳嗽咳痰等感染癥狀，需進行血常規(guī)和病原學(xué)檢查。臨床常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物，配合痰液引流和充足水分?jǐn)z入。急性期建議臥床休息，持續(xù)高熱需及時復(fù)查影像評估吸收情況。

二、肺水腫

心功能不全或腎功能衰竭可引起肺血管靜水壓升高，導(dǎo)致液體滲入肺間質(zhì)和肺泡。影像特征為以肺門為中心的對稱性絮狀影，常合并胸腔積液?；颊叨嘤泻粑щy、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)，需通過心電圖和超聲心動圖評估心臟功能。治療需限制液體攝入，使用呋塞米片等利尿劑減輕水腫，同時針對原發(fā)病進行干預(yù)。體位采取半臥位有助于改善通氣。

三、結(jié)核病灶

結(jié)核分枝桿菌感染形成的浸潤灶在影像上表現(xiàn)為云霧狀陰影，好發(fā)于肺上葉尖后段?；顒悠诙喟榈蜔岜I汗、咯血等結(jié)核中毒癥狀，通過結(jié)核菌素試驗和痰培養(yǎng)可確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，需足療程規(guī)律服藥。治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持，注意隔離避免傳染，定期復(fù)查肝功能和胸部影像。

四、腫瘤浸潤

支氣管肺癌沿肺泡壁生長可形成彌漫性絮狀影，多見于肺腺癌病理類型。早期可能僅表現(xiàn)為磨玻璃樣改變，隨進展逐漸實變。診斷依賴支氣管鏡活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測，增強CT有助于評估血供特征。根據(jù)分期可選擇肺葉切除術(shù)配合鉑類化療，晚期患者適用吉非替尼片等靶向藥物。隨訪中需監(jiān)測病灶變化，警惕胸膜轉(zhuǎn)移和胸腔積液。

五、塵肺病變

長期吸入生產(chǎn)性粉塵會引起肺組織纖維化，在影像上呈現(xiàn)散布的絮狀陰影伴網(wǎng)格狀改變。石棉肺患者可見胸膜斑，矽肺多合并肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。確診需結(jié)合職業(yè)接觸史和肺功能檢查，治療主要采用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化劑，晚期可進行肺灌洗。重點在于脫離粉塵環(huán)境，使用防護器具，定期進行低劑量CT篩查。

發(fā)現(xiàn)肺部絮狀密度增高影應(yīng)完善增強CT、支氣管鏡等檢查明確性質(zhì)，不同病因?qū)?yīng)不同診療方案。感染性疾病需規(guī)范抗感染治療，腫瘤性疾病要盡早病理分期，慢性病變要控制原發(fā)病進展。日常需戒煙并避免呼吸道刺激，注意觀察咳嗽、胸痛癥狀變化，遵醫(yī)囑定期隨訪影像學(xué)檢查。保持室內(nèi)空氣流通，流感季節(jié)接種疫苗，接觸粉塵職業(yè)者做好呼吸防護，出現(xiàn)氣促加重應(yīng)立即就醫(yī)。