血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素引起。血尿是指尿液中混有紅細胞,可分為肉眼血尿和鏡下血尿兩種類型。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是引起血尿的常見原因,包括膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等。這些感染會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜充血、水腫,毛細血管通透性增加,紅細胞進入尿液中形成血尿?;颊咄ǔ0橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,在移動過程中可能劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致出血。結(jié)石引起的血尿多為突發(fā)性,常伴有劇烈腰痛或腹痛。治療可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù),藥物方面可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。
3、腎小球腎炎
腎小球腎炎會導(dǎo)致腎小球濾過膜受損,紅細胞漏出形成血尿。這類血尿多為鏡下血尿,可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雷公藤多苷片等藥物,必要時需進行腎活檢明確病理類型。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌、輸尿管癌等,腫瘤組織生長過程中可能侵犯血管導(dǎo)致出血。這類血尿多為無痛性肉眼血尿,可能伴有消瘦、乏力等癥狀。確診需進行膀胱鏡、CT等檢查,治療以手術(shù)為主,必要時配合放療、化療。
5、外傷
泌尿系統(tǒng)外傷如腎臟挫傷、膀胱破裂等可直接導(dǎo)致血尿。外傷性血尿多有明確外傷史,可能伴有腰痛、腹痛等癥狀。輕度外傷可保守治療,嚴重外傷需手術(shù)治療。藥物方面可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、止血敏注射液等止血藥物。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。避免憋尿,注意會陰部衛(wèi)生,減少感染機會。飲食上應(yīng)限制高鹽、高蛋白食物,避免加重腎臟負擔。適度運動有助于增強體質(zhì),但要避免劇烈運動導(dǎo)致外傷。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病,特別是40歲以上人群應(yīng)重視泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查。