乙肝若不及時(shí)治療可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙肝病毒感染后未規(guī)范治療可能導(dǎo)致肝臟持續(xù)損傷，主要風(fēng)險(xiǎn)包括肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓、消化道出血等并發(fā)癥。
乙肝病毒在體內(nèi)長(zhǎng)期復(fù)制會(huì)引發(fā)慢性肝炎，肝細(xì)胞反復(fù)受損后逐漸被纖維組織替代，形成肝纖維化。這一過(guò)程通常需要數(shù)年時(shí)間，早期可能僅表現(xiàn)為輕度乏力或食欲減退。隨著纖維化程度加重，肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致門(mén)靜脈血流受阻，出現(xiàn)脾大、腹水等癥狀。部分患者會(huì)進(jìn)展為失代償期肝硬化，伴隨黃疸、肝性腦病等嚴(yán)重表現(xiàn)。
乙肝病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組可能誘發(fā)基因突變，最終導(dǎo)致肝細(xì)胞癌變。肝癌早期通常無(wú)明顯癥狀，晚期可能出現(xiàn)右上腹包塊、消瘦、癌性發(fā)熱等表現(xiàn)。合并肝硬化的乙肝患者每年肝癌發(fā)生概率顯著增高，需通過(guò)定期超聲和甲胎蛋白篩查監(jiān)測(cè)。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用損傷肝臟的藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)增加豆制品、綠葉蔬菜等優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲，出現(xiàn)腹脹、皮下出血點(diǎn)等癥狀需立即就醫(yī)。目前抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能有效抑制病毒復(fù)制，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥。