小孩膝蓋疼可以掛兒科、骨科或風濕免疫科,可能與生長痛、外傷、滑膜炎、關(guān)節(jié)炎、風濕熱等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是首診科室,適合排查全身性疾病或生長痛。生長痛多見于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝蓋間歇性疼痛,無紅腫發(fā)熱。醫(yī)生會通過體格檢查排除其他疾病,必要時建議轉(zhuǎn)診???。
2、骨科
若存在外傷史或局部腫脹變形,需優(yōu)先掛骨科??赡芘c膝關(guān)節(jié)扭傷、骨折、滑膜炎等有關(guān)?;ぱ壮1憩F(xiàn)為單側(cè)膝蓋腫脹積液,活動受限。骨科會通過X線、超聲等檢查明確診斷。
3、風濕免疫科
反復膝蓋疼痛伴發(fā)熱、皮疹需考慮風濕免疫疾病。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹,類風濕因子可能陽性。風濕熱多繼發(fā)于鏈球菌感染,需結(jié)合抗鏈O抗體檢測。
4、康復科
慢性疼痛或運動損傷可考慮康復科。通過理療、運動訓練改善功能,適用于骨骨骺炎、髕骨軟化等疾病。醫(yī)生可能建議超聲波治療或定制康復計劃。
5、內(nèi)分泌科
罕見情況下需排除代謝性疾病。維生素D缺乏性佝僂病可能導致骨骼變形疼痛,血鈣磷檢測異常。甲狀腺功能異常也可能引起關(guān)節(jié)不適。
家長應(yīng)記錄孩子疼痛時間、誘因及伴隨癥狀,避免劇烈運動??删植繜岱缶徑馍L痛,但持續(xù)疼痛超過1周、夜間痛醒或伴發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常注意補充牛奶、雞蛋等含鈣食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。