腰椎間盤突出癥患者針灸8次后仍疼痛明顯，可能與神經(jīng)根受壓未緩解、針灸方案未個(gè)體化或存在其他并發(fā)癥有關(guān)。建議結(jié)合影像學(xué)復(fù)查調(diào)整治療方案，必要時(shí)聯(lián)合物理治療或藥物干預(yù)。
針灸治療腰椎間盤突出癥通常需要10-15次為一個(gè)療程，部分患者對(duì)針刺敏感度較低或病灶較深時(shí)，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間起效。若治療期間未嚴(yán)格臥床休息、仍保持不良姿勢(shì)或存在椎管狹窄等結(jié)構(gòu)性問題，可能影響針灸效果。疼痛持續(xù)需排查是否合并梨狀肌綜合征、小關(guān)節(jié)紊亂等繼發(fā)問題，這類情況需配合整脊手法或局部封閉治療。
少數(shù)患者因髓核脫出嚴(yán)重或神經(jīng)粘連明顯，單純針灸難以解除機(jī)械性壓迫。當(dāng)出現(xiàn)下肢肌力下降、馬尾綜合征或疼痛夜間加重時(shí)，提示需要急診影像評(píng)估。此類情況可能需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)介入，避免神經(jīng)功能永久性損傷。針灸作為輔助手段可繼續(xù)用于術(shù)后康復(fù)，但需降低刺激強(qiáng)度。
建議在持續(xù)治療期間使用硬板床并佩戴腰圍制動(dòng)，避免久坐及彎腰動(dòng)作。急性期可嘗試干擾電療法緩解肌肉痙攣，疼痛區(qū)域每日熱敷2-3次。若兩周內(nèi)無改善，需進(jìn)行腰椎MRI檢查明確是否需調(diào)整治療方案，同時(shí)排除強(qiáng)直性脊柱炎、椎體腫瘤等少見病因。