寶寶輕微腦癱癥狀主要有肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、語言發(fā)育落后、精細(xì)動作障礙等表現(xiàn)。輕微腦癱通常由圍產(chǎn)期缺氧、早產(chǎn)、低體重、顱內(nèi)出血或新生兒黃疸等因素引起,需結(jié)合臨床評估確診。
1、肌張力異常
表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟,可能出現(xiàn)折刀樣肌張力增高或蛙式體位。部分患兒在被動活動關(guān)節(jié)時阻力不均勻,常伴隨踝陣攣等原始反射殘留。需通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片等肌肉松弛劑。
2、運動發(fā)育遲緩
與同齡兒童相比,翻身、獨坐、爬行等大運動里程碑延遲3個月以上。部分患兒存在非對稱性運動模式,如僅用單側(cè)肢體爬行。早期干預(yù)可采用Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育促進技術(shù)。
3、姿勢反射異常
持續(xù)存在緊張性頸反射、擁抱反射等原始反射,影響自主運動發(fā)育。典型表現(xiàn)為拉坐時頭后仰、俯臥位時臀部抬高呈角弓反張??赏ㄟ^姿勢控制訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)練習(xí)改善。
4、語言發(fā)育落后
12個月仍未出現(xiàn)有意識發(fā)音,2歲時詞匯量少于50個單詞??赡馨殡S吞咽協(xié)調(diào)障礙,出現(xiàn)流涎、咀嚼困難。需進行口部肌肉訓(xùn)練及語言刺激,必要時使用鹽酸硫必利片改善運動性構(gòu)音障礙。
5、精細(xì)動作障礙
18個月后仍不能拇食指對捏取物,搭積木不超過2塊。部分患兒伴隨手眼協(xié)調(diào)差,無法完成串珠等任務(wù)。作業(yè)治療中可采用手功能訓(xùn)練器、橡皮泥塑形等方法改善。
家長需定期監(jiān)測發(fā)育里程碑,創(chuàng)造豐富的感知覺刺激環(huán)境,保證每日2小時結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA,避免高糖飲食。建議選擇專業(yè)的兒童康復(fù)機構(gòu)進行綜合干預(yù),每周至少3次物理治療配合家庭訓(xùn)練。2歲前是黃金干預(yù)期,需堅持6個月以上才能觀察到明顯改善效果。