孕晚期流出透明黏液體可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與胎膜早破、陰道感染等因素有關(guān)。孕晚期陰道分泌物增多通常由激素變化、宮頸黏液栓脫落、胎膜早破、細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等原因引起,可通過觀察性狀、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、激素變化
孕晚期雌激素水平升高會刺激宮頸腺體分泌增多,導(dǎo)致透明或乳白色黏液排出。這種分泌物通常無異味,不會引起外陰瘙癢。孕婦需保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。若分泌物突然增多或伴有腹痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除宮縮可能。
2、宮頸黏液栓脫落
臨近分娩時,宮頸口逐漸擴(kuò)張可能導(dǎo)致封閉宮頸管的黏液栓脫落,表現(xiàn)為一次性排出較多果凍狀透明黏液。這屬于分娩先兆之一,通常發(fā)生在臨產(chǎn)前1-2周。孕婦需觀察是否伴隨規(guī)律宮縮,若出現(xiàn)破水樣液體持續(xù)流出,應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。
3、胎膜早破
未臨產(chǎn)時胎膜破裂會流出大量清亮液體,可能混有白色胎脂。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),表現(xiàn)為液體不受控制持續(xù)滲出。孕婦需立即臥床并用枕頭墊高臀部,避免臍帶脫垂,同時盡快就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和抗感染治療。
4、細(xì)菌性陰道炎
加德納菌等致病菌過度繁殖可能導(dǎo)致灰白色稀薄分泌物,伴有魚腥味。細(xì)菌性陰道炎與早產(chǎn)風(fēng)險增加有關(guān),需通過陰道分泌物檢查確診。醫(yī)生可能開具甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏,孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
5、霉菌性陰道炎
白色念珠菌感染常引起豆腐渣樣分泌物,伴隨外陰灼痛。孕期激素變化易誘發(fā)霉菌滋生,需避免穿緊身化纖內(nèi)褲。醫(yī)生可能推薦克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,治療期間應(yīng)暫停性生活。若反復(fù)發(fā)作,需排查妊娠期糖尿病可能。
孕晚期出現(xiàn)陰道分泌物時應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊導(dǎo)致局部潮濕。清洗外陰時選擇pH值4-5的弱酸性洗液,從前向后擦拭防止腸道細(xì)菌污染。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,減少精制糖攝入。若分泌物顏色變?yōu)辄S綠色、帶血絲或伴有發(fā)熱腹痛,須立即就診。臨近預(yù)產(chǎn)期可準(zhǔn)備羊水試紙備用,區(qū)分分泌物與破水。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋分泌物變化情況,必要時進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測。