直腸黏膜隆起不一定是癌癥，多數(shù)情況下是良性病變，如炎性息肉、增生性息肉或腺瘤等，但也存在少數(shù)情況可能是早期直腸癌的表現(xiàn)。
直腸黏膜隆起在臨床上非常常見，絕大多數(shù)屬于良性病變。炎性息肉通常與直腸的慢性炎癥刺激有關(guān)，例如長期的潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，這種隆起質(zhì)地相對(duì)柔軟，表面可能充血水腫，通過腸鏡活檢可以明確診斷，治療上主要針對(duì)原發(fā)炎癥進(jìn)行管理。增生性息肉也被稱為化生性息肉，是直腸黏膜上皮細(xì)胞過度增生形成的，通常體積較小，表面光滑，癌變概率極低，在腸鏡檢查中如果確認(rèn)是此類息肉，有時(shí)無需特殊處理，定期隨訪觀察即可。腺瘤是直腸最常見的腫瘤性息肉，根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等，其本身是良性腫瘤，但被認(rèn)為是癌前病變，尤其是直徑較大、絨毛成分較多的腺瘤，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加，發(fā)現(xiàn)后通常建議在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除。
有少數(shù)直腸黏膜隆起確實(shí)是惡性病變，即直腸癌。這種隆起在腸鏡下觀察，其形態(tài)往往不規(guī)則，表面可能糜爛、出血或呈菜花樣，質(zhì)地脆硬，基底寬且活動(dòng)度差。早期直腸癌可能僅表現(xiàn)為黏膜的輕微隆起或平坦型病變，與某些良性腺瘤在肉眼上難以區(qū)分，必須依靠病理活檢才能最終確診。任何直腸黏膜隆起，無論其外觀如何，最終性質(zhì)的判斷都依賴于病理學(xué)檢查。
發(fā)現(xiàn)直腸黏膜隆起后，無須過度恐慌，但必須予以重視。腸鏡檢查并取活檢是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。如果病理結(jié)果為良性，根據(jù)息肉的類型、大小和數(shù)量，醫(yī)生會(huì)決定是進(jìn)行內(nèi)鏡下切除還是定期復(fù)查。如果病理提示為惡性或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，則需要根據(jù)癌癥的分期制定進(jìn)一步的治療方案，可能包括內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、放療或化療等。日常生活中，保持健康的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用，戒煙限酒，定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，對(duì)于預(yù)防直腸病變的發(fā)生和發(fā)展有積極作用。