輸卵管造影是通過(guò)向子宮腔內(nèi)注入造影劑并在X光下顯影，評(píng)估輸卵管通暢度的檢查方法。檢查過(guò)程主要有術(shù)前準(zhǔn)備、造影劑注入、影像采集三個(gè)步驟。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
檢查需在月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行，術(shù)前3天禁止性生活。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查排除急性炎癥，部分患者需提前服用解痙藥物。檢查當(dāng)天需排空膀胱，穿著寬松衣物便于操作。
2、造影劑注入
患者取膀胱截石位，醫(yī)生用窺陰器暴露宮頸后，將雙腔導(dǎo)管插入子宮頸管。緩慢注入含碘造影劑，過(guò)程中可能感到下腹酸脹感。造影劑會(huì)依次充盈宮腔、輸卵管直至盆腔。
3、影像采集
在X光透視下分時(shí)段拍攝盆腔影像，分別記錄造影劑通過(guò)輸卵管的過(guò)程。通常需在注藥后立即、10分鐘、20分鐘各拍攝一次，觀察造影劑在盆腔內(nèi)的彌散情況。
4、結(jié)果判讀
通暢的輸卵管可見(jiàn)造影劑從傘端溢出呈云霧狀分布。輸卵管阻塞時(shí)造影劑滯留或僅部分顯影。子宮畸形可表現(xiàn)為宮腔形態(tài)異常，盆腔粘連則見(jiàn)造影劑分布不均勻。
5、術(shù)后處理
檢查后需觀察30分鐘預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活?？赡艹霈F(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，若發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。造影劑通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可完全代謝。
輸卵管造影后建議保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部；1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等；出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診；備孕者需根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下制定受孕計(jì)劃。