血壓高不一定是高血壓，血壓升高可能是由多種因素引起的暫時性現(xiàn)象，而高血壓則是一種需要長期管理的慢性疾病。血壓升高主要有生理性波動、藥物影響、繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性高血壓、白大衣高血壓等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、生理性波動
劇烈運動、情緒激動或攝入高鹽飲食后可能出現(xiàn)短暫血壓升高，這種生理性波動通常在休息后恢復(fù)正常。監(jiān)測時應(yīng)保持平靜狀態(tài)，避免在影響因素存在時測量血壓。日常需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，定期進行有氧運動有助于維持血壓穩(wěn)定。
2、藥物影響
服用糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥或含麻黃堿的感冒藥可能導(dǎo)致血壓暫時性升高。這類藥物性高血壓在停藥后血壓多可恢復(fù)，但長期使用可能造成持續(xù)性損害。需要用藥時應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免自行聯(lián)合使用可能影響血壓的藥物。
3、繼發(fā)性高血壓
腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引發(fā)的血壓升高屬于繼發(fā)性高血壓，這類高血壓可能伴隨頭痛、多汗等癥狀。確診需要完善腎動脈超聲、兒茶酚胺檢測等檢查。治療需針對原發(fā)病，如腎動脈狹窄患者可能需要進行血管介入治療。
4、原發(fā)性高血壓
無明顯誘因的持續(xù)血壓升高達到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)時，可診斷為原發(fā)性高血壓。這類患者需要長期服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時配合低鹽飲食和體重管理。未經(jīng)控制的高血壓可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。
5、白大衣高血壓
部分患者在醫(yī)療場所測量時血壓升高，而家庭自測血壓正常，這種現(xiàn)象稱為白大衣高血壓?？赏ㄟ^24小時動態(tài)血壓監(jiān)測鑒別，此類情況一般不需要藥物治療，但需要定期監(jiān)測以防發(fā)展為持續(xù)性高血壓。
發(fā)現(xiàn)血壓升高時應(yīng)連續(xù)監(jiān)測不同時間段的血壓值，記錄測量時的狀態(tài)和環(huán)境因素。確診高血壓需要非同日三次測量血壓均達到或超過140/90毫米汞柱。日常需保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，增加富含鉀鎂的蔬菜水果攝入，肥胖者應(yīng)控制體重。若確診高血壓，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查，避免自行調(diào)整藥物劑量。