細(xì)菌感染引起的發(fā)燒可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、對(duì)癥用藥、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。細(xì)菌感染通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、A組β溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起。
1、物理降溫
體溫未超過38.5攝氏度時(shí)可優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,有助于散熱。
2、抗生素治療
明確細(xì)菌感染后需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片治療呼吸道感染,頭孢克肟顆粒應(yīng)對(duì)泌尿系統(tǒng)感染,阿奇霉素干混懸劑適用于支原體感染。使用前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),避免自行調(diào)整劑量或療程。
3、補(bǔ)液支持
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致水分大量流失,需少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。兒童可飲用稀釋的蘋果汁,成人可適量攝入含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。每日飲水量應(yīng)比平日增加500毫升以上,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
4、對(duì)癥用藥
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱,兩者需間隔4-6小時(shí)。伴有鼻塞可用生理海水鼻腔噴霧,咽喉腫痛可含服西地碘含片。用藥期間禁止疊加使用同類藥物。
5、就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、意識(shí)模糊、皮疹、頸部僵硬、抽搐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高伴C反應(yīng)蛋白增高提示細(xì)菌感染,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。
細(xì)菌感染發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激。每日保證7-8小時(shí)睡眠,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,退熱后仍須完成抗生素全程治療,防止耐藥性產(chǎn)生。家庭成員需分餐并加強(qiáng)手部衛(wèi)生,患者使用過的毛巾餐具應(yīng)煮沸消毒。