肋骨神經(jīng)痛可通過熱敷、藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肋骨神經(jīng)痛可能與外傷、病毒感染、胸椎退行性病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、胸椎間盤突出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肋間區(qū)域刺痛、灼燒感或麻木感。

1、熱敷

熱敷適用于輕度肋骨神經(jīng)痛，能促進(jìn)局部血液循環(huán)并緩解肌肉痙攣。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎操作。若疼痛伴隨紅腫或發(fā)熱癥狀，應(yīng)禁用熱敷。

2、藥物治療

急性疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片。對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可能需加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道及肝腎功能反應(yīng)。

3、神經(jīng)阻滯

頑固性疼痛可考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯，常用藥物包括利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液。該治療能快速阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。需由疼痛科醫(yī)師操作，禁忌證包括凝血功能障礙、局部感染等。

4、物理治療

超短波、紅外線等物理療法能減輕神經(jīng)水腫，促進(jìn)炎癥吸收。建議每周治療3-5次，10-15次為一療程。體外沖擊波治療對(duì)胸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的神經(jīng)痛也有幫助，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。

5、手術(shù)治療

胸椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能需行椎間盤切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)外科或骨科醫(yī)師評(píng)估確認(rèn)。

肋骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)身體，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練減輕肋間肌張力，每日練習(xí)2-3次，每次10分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、肢體無力等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。