腰部不舒服可以看骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科或康復(fù)科。腰部不適可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉相關(guān)疾病。腰部不適若伴隨活動(dòng)受限、下肢麻木或疼痛放射至臀部，可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或腰肌勞損有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行X光、CT或核磁共振檢查，確診后可采取物理治療、藥物緩解或手術(shù)干預(yù)。急性扭傷或慢性退行性病變均屬于骨科范疇。
2、泌尿外科
泌尿外科負(fù)責(zé)泌尿系統(tǒng)疾病診療。腰部酸痛合并排尿異常、血尿或發(fā)熱時(shí)，需排查腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病。超聲或尿常規(guī)檢查可輔助診斷，較小結(jié)石可通過藥物排石，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)。夜間疼痛加重是泌尿系結(jié)石的典型特征。
3、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科專攻腎臟實(shí)質(zhì)性疾病。腰部隱痛伴水腫、泡沫尿或高血壓時(shí)，可能提示腎炎、腎病綜合征等。需通過尿蛋白定量、腎功能檢測(cè)和腎穿刺活檢明確病因，治療包括激素、免疫抑制劑及血壓管理。腎功能異常引起的腰痛多為雙側(cè)持續(xù)性鈍痛。
4、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科診治自身免疫性疾病。晨僵超過30分鐘、夜間腰痛改善活動(dòng)后加重的癥狀，需警惕強(qiáng)直性脊柱炎。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)可輔助診斷，生物制劑和功能鍛煉是主要干預(yù)手段。青年男性出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)優(yōu)先排查。
5、康復(fù)科
康復(fù)科針對(duì)慢性疼痛和功能障礙。非特異性腰痛經(jīng)其他科室排除器質(zhì)性疾病后，可通過運(yùn)動(dòng)療法、牽引和理療改善癥狀。核心肌群訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正對(duì)長(zhǎng)期伏案工作者尤為重要?？祻?fù)治療強(qiáng)調(diào)功能恢復(fù)而非單純止痛。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，慢性疼痛患者建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽鍛煉。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨體重下降或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須及時(shí)復(fù)查。不同病因的腰痛護(hù)理重點(diǎn)各異，需遵?？漆t(yī)囑調(diào)整生活方式。