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夜間出冷汗是怎么回事呢

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張萌萌 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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夜間出冷汗可能由環(huán)境溫度過高、自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進癥、肺結(jié)核、淋巴瘤等原因引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、抗結(jié)核治療、化療等方式干預(yù)。

1、環(huán)境溫度過高

睡眠時穿著過厚衣物或室溫過高會導(dǎo)致體表散熱受阻,人體通過出汗調(diào)節(jié)體溫。表現(xiàn)為入睡后前胸后背潮濕,無伴隨心悸、消瘦等癥狀。建議選擇透氣棉質(zhì)睡衣,保持臥室溫度在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%。

2、自主神經(jīng)功能紊亂

長期壓力或焦慮可能干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致夜間交感神經(jīng)過度興奮。典型癥狀為突發(fā)性冷汗伴心跳加快,清醒后癥狀緩解??蓢L試谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合正念冥想緩解緊張情緒。

3、甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,表現(xiàn)為持續(xù)性夜間盜汗伴體重下降、手抖??赡芘cGraves病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。確診需檢測游離甲狀腺素,常用甲巰咪唑片控制激素分泌,嚴重者需碘131治療。

4、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的慢性消耗性疾病,特征為午后低熱合并夜間盜汗,可能伴有咳嗽、咯血。胸部CT可見肺尖部浸潤影,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進行6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療。

5、淋巴瘤

惡性腫瘤細胞異常增殖可導(dǎo)致B癥狀群,表現(xiàn)為周期性高熱與夜間大汗,常伴無痛性淋巴結(jié)腫大。病理活檢確診后需根據(jù)分型選擇CHOP方案化療或利妥昔單抗注射液靶向治療,早期干預(yù)預(yù)后較好。

建議記錄夜間出汗頻率與伴隨癥狀,避免辛辣食物及咖啡因攝入。持續(xù)兩周以上或合并體重減輕、發(fā)熱時,需完善甲狀腺功能、結(jié)核菌素試驗、胸部影像學等檢查。中老年患者突發(fā)盜汗應(yīng)排查心血管疾病,兒童需注意監(jiān)測體溫排除感染性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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