6毫米肺結(jié)節(jié)消融和手術(shù)的復(fù)發(fā)率高低需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者身體狀況及治療目的綜合判斷，通常惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)手術(shù)復(fù)發(fā)率可能更低，而良性或低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)消融復(fù)發(fā)率可能更低。
對(duì)于惡性傾向明確或高風(fēng)險(xiǎn)實(shí)性肺結(jié)節(jié)，手術(shù)切除作為根治性手段，其復(fù)發(fā)率通常被認(rèn)為相對(duì)較低。手術(shù)通過完整切除病灶及部分周圍肺組織，理論上能更徹底地清除腫瘤細(xì)胞，降低局部殘留風(fēng)險(xiǎn)。特別是對(duì)于病理證實(shí)為微浸潤(rùn)或浸潤(rùn)性腺癌的結(jié)節(jié)，手術(shù)能提供更準(zhǔn)確的分期和后續(xù)治療依據(jù)。消融治療作為一種局部熱消融技術(shù)，通過熱能直接破壞結(jié)節(jié)組織，但其作用范圍相對(duì)局限，對(duì)于存在微衛(wèi)星灶或侵襲性較強(qiáng)的結(jié)節(jié)，存在治療不徹底的可能性。從長(zhǎng)期大宗病例隨訪數(shù)據(jù)看，對(duì)于早期肺癌，手術(shù)的五年無(wú)復(fù)發(fā)生存率數(shù)據(jù)更為成熟和穩(wěn)定。
對(duì)于考慮為良性或低度惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)，消融治療的復(fù)發(fā)率可能顯示出優(yōu)勢(shì)。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，惡性程度低，消融能夠精準(zhǔn)滅活病灶，同時(shí)最大程度保留肺功能，避免手術(shù)相關(guān)的創(chuàng)傷和并發(fā)癥。手術(shù)切除雖徹底，但對(duì)于這類惰性結(jié)節(jié)，其獲益與風(fēng)險(xiǎn)比需要慎重評(píng)估。消融后局部復(fù)發(fā)多與病灶不完全壞死有關(guān)，通過術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃和術(shù)中影像實(shí)時(shí)監(jiān)控，可以提高完全消融率。部分研究顯示，對(duì)于符合條件的早期肺癌，消融與手術(shù)的局部控制率差異并不顯著，但消融在保護(hù)肺功能和生活質(zhì)量方面更具優(yōu)勢(shì)。
選擇治療方案應(yīng)基于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估，綜合考慮結(jié)節(jié)影像特征、病理活檢結(jié)果、患者心肺功能及個(gè)人意愿，由胸外科、影像介入科及腫瘤科醫(yī)生共同制定個(gè)體化策略，以實(shí)現(xiàn)最佳治療效果和最低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。