激光治療眼睛近視的原理是利用特定波長的激光精確切削角膜組織，改變角膜曲率，使光線重新聚焦到視網(wǎng)膜上，從而矯正近視。該技術(shù)主要包括飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)等方式。

飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過飛秒激光在角膜表層制作微米級(jí)薄瓣，再用準(zhǔn)分子激光切削暴露的角膜基質(zhì)層。準(zhǔn)分子激光通過光化學(xué)效應(yīng)打斷角膜組織的分子鍵，實(shí)現(xiàn)以微米為單位的精準(zhǔn)消融。切削后角膜中央?yún)^(qū)域曲率變得平坦，有效降低屈光力。這種方法保留了角膜上皮層完整性，術(shù)后恢復(fù)較快，但需要制作角膜瓣。

全飛秒小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)全程采用飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作微透鏡，再通過微小切口取出透鏡。飛秒激光通過光破裂效應(yīng)產(chǎn)生等離子體氣泡分離組織，能夠在角膜內(nèi)部進(jìn)行三維精準(zhǔn)切割。該方法無須制作角膜瓣，最大程度保留角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性，減少干眼癥發(fā)生概率，但手術(shù)難度較高且適用度數(shù)范圍較窄。

經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)聯(lián)合運(yùn)用準(zhǔn)分子激光同時(shí)去除角膜上皮層和切削基質(zhì)層。激光分兩個(gè)階段工作，先以較大光斑去除上皮細(xì)胞，再以較小光斑進(jìn)行屈光矯正。這種方法避免機(jī)械性刮除上皮，術(shù)后角膜光滑度更好，但上皮愈合期間疼痛感較明顯，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長。

所有激光矯正手術(shù)均基于相同光學(xué)原理，即通過改變角膜前表面曲率調(diào)整屈光狀態(tài)。術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估，包括角膜厚度測(cè)量、角膜地形圖檢查、眼壓檢測(cè)和淚液分泌測(cè)試。術(shù)中激光切削深度與矯正度數(shù)呈正相關(guān)，每矯正100度近視約需削薄12-16微米角膜組織。術(shù)后角膜基質(zhì)層會(huì)通過細(xì)胞再生和膠原重塑形成新的曲率，達(dá)到永久性矯正效果。

激光手術(shù)后需嚴(yán)格遵循防護(hù)要求，佩戴防紫外線太陽鏡避免強(qiáng)光刺激，按時(shí)使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，使用人工淚液緩解干眼癥狀。術(shù)后一周內(nèi)避免揉眼和眼部接觸生水，一個(gè)月內(nèi)禁止游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查角膜愈合情況和視力穩(wěn)定性，若出現(xiàn)視物模糊、眼痛加劇需及時(shí)就診。保持良好的用眼習(xí)慣，控制電子設(shè)備使用時(shí)間，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸，有助于維持長期矯正效果。