右后背肩胛骨附近疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由肌肉勞損、頸椎病、膽囊炎、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹等原因引起。
1、熱敷
熱敷適用于肌肉勞損或受涼引起的疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者或感覺障礙者需謹(jǐn)慎。
2、調(diào)整姿勢(shì)
長(zhǎng)期伏案工作或不良坐姿可能導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。建議每30分鐘起身活動(dòng)，進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部環(huán)繞。使用符合人體工學(xué)的座椅，保持屏幕與視線平齊。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，避免側(cè)臥時(shí)肩部受壓。
3、藥物治療
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。帶狀皰疹需早期使用阿昔洛韋片，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。藥物使用需排除胃腸道疾病及肝腎功能異常。
4、物理治療
慢性疼痛可選擇沖擊波治療或超聲波治療，每周進(jìn)行2-3次。頸椎病引起的牽涉痛需配合頸椎牽引，由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。物理治療能改善局部炎癥，松解粘連組織，療程通常需要4-6周。
5、手術(shù)治療
胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)或嚴(yán)重胸椎不穩(wěn)時(shí)，可能需行椎間孔鏡手術(shù)或椎體融合術(shù)。膽囊結(jié)石伴反復(fù)炎癥發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
右后背疼痛患者應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)可用枕頭支撐肩部。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。長(zhǎng)期使用電腦者建議每半年進(jìn)行脊柱健康評(píng)估，必要時(shí)佩戴矯正支具。